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Thursday, May 22, 2014

Garupa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Garupa é uma condição que afecta na infância a traqueia, as vias aéreas para os pulmões (brônquios) e caixa de voz (laringe). Uma criança com garupa tem uma tosse forte distintivo e vai fazer um som áspero, conhecido como estridor, quando inspiram. A via aérea obstruída também pode causar dificuldades rouca voz e respiração.
Garupa geralmente pode ser diagnosticada por um médico e tratada em casa. No entanto, se os sintomas do seu filho são graves e estão encontrando dificuldades para respirar, levá-los a um acidente do hospital mais próximo e de emergência.

Como é que Surge a Garupa?

Comumente, crupe é causado por uma infecção viral. Em 80% dos casos, o vírus parainfluenza é responsável. Em alguns casos, crupe pode ser causada por uma reacção alérgica.

Existem dois tipos de crupe:

  • Crupe viral (laringotraqueíte) - que se desenvolve ao longo de vários dias e é causada por uma infecção
  • Crupe espasmódico - que envolve repetidas, episódios de curta duração de garupa que podem ser causados ​​por uma reacção alérgica.
Os mesmos tratamentos são recomendados tanto para crupe viral e crupe espasmódico.

Quem é afectado pela Garupa?

Garupa geralmente afecta crianças com idade entre seis meses e três anos, com a maioria dos casos ocorre em crianças de dois anos. No entanto, às vezes pode garupa desenvolver em crianças mais velhas até 15 anos de idade.

Cerca de três em cada 100 crianças vão sofrer de garupa a cada ano. A condição é mais comum durante o final do outono e início de inverno meses. Ele tende a afectar mais meninos do que meninas. É ocasionalmente possível para uma criança a experimentar garupa mais de uma vez durante a infância.

Tratamento Garupa

As maiorias dos casos de garupa são leves e podem ser tratados em casa. Sentado a criança na posição vertical e confortando-lhes se eles estão angustiados é importante, porque choro pode piorar os sintomas. Seu filho também deve beber bastante líquido para evitar a desidratação.

Uma única dose de um medicamento corticosteróide oral chamado dexametasona ou prednisolona geralmente também ser prescritos para ajudar a reduzir o inchaço na garganta. Se o seu filho tem problemas respiratórios, tratamento hospitalar, tais como adrenalina e uma máscara de oxigénio pode ser necessária.

Complicações de Garupa

Cerca de 60% dos casos garupa esclarecer dentro de 48 horas. No entanto, em alguns casos, os sintomas podem durar até duas semanas. É muito raro para uma criança de morrer de garupa. Há um certo número de condições que podem ser seguidas crupe, tais como  pneumonia e infecções do ouvido médio.

Prevenção Garupa

Crupe é espalhado de uma maneira semelhante ao resfriado comum, de modo que é difícil de evitar. Uma boa higiene é a principal defesa contra a garupa, como lavar as mãos regularmente e limpeza de superfícies.

Um número de vacinas de rotina do seu filho também protege contra algumas das infecções que podem causar garupa. Estes incluem:
  • MMR  - proteção contra o sarampo, caxumba e rubéola
  • DTaP / IPV / Hib  - proteção contra difteria, tétano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b.

Sintomas de Garupa

Dificuldade em respirar

Sempre procurar um médico se você ou seu filho tem problemas respiratórios. Se você ou têm graves dificuldades respiratórias, disque o número de emergência para pedir uma ambulância.

Uma criança pode obter garupa em qualquer época do ano, embora seja mais provável de ocorrer durante o final do Outono ou no início do inverno. Isso pode ser porque há mais  gripes e vírus ao redor nesta época do ano. Os sintomas iniciais da garupa viral são semelhantes aos de um resfriado. 

 Eles podem incluir um:

  • Garganta inflamada 
  • Corrimento nasal
  • Tosse 
  • Temperatura elevada (febre).
Ao longo de 1-2 dias, os sintomas específicos que são característicos da garupa irá desenvolver-se. 

 Estes incluem:

  • Tosse intensa
  • Uma voz rouca
  • Dificuldade em respirar
  • Um rangido áspero quando respirando chamado estridor
  • Dificuldade em engolir.
Os sintomas de crupe espasmódico são semelhantes às acima mencionadas. No entanto, uma tosse e estridor casca-como tendem a ocorrer repentinamente, geralmente à noite.

O estridor é muitas vezes mais perceptível quando a criança chora ou tosse. No entanto, em casos mais graves de garupa também pode ocorrer quando a criança está descansando ou dormindo.

Os sintomas tendem a ser pior à noite. Embora eles geralmente duram apenas alguns dias, eles podem ocasionalmente durar até duas semanas.

Ao procurar o conselho médico

Garupa geralmente pode ser diagnosticada por um médico de família e casos leves podem ser tratados em casa.

No entanto, procure imediatamente atendimento médico se o seu filho tem algum dos seguintes sintomas:

  • Dificuldades respiratórias
  • Uma taxa de respiração aumentada (eles são muito fôlego para se alimentar ou falar) ou "peito silenciosa" (você é incapaz de ouvir sons de respiração)
  • Um agravamento da tosse ou som áspero (estridor)
  • Angústia e agitação
  • Pele azulada ou pálido escuro
  • A pele ao redor suas costelas e no peito parece ser puxado e apertado, fazendo com que os ossos do peito e costelas mais visível
  • Sonolência anormal e sonolência
  • Um batimento cardíaco rápido ou uma frequência cardíaca cair.
Alguns destes sintomas podem indicar uma doença subjacente potencialmente fatal chamada epiglotite (inflamação e inchaço da epiglote). Os sintomas também podem indicar traqueíte (inflamação da traqueia), que também requer atenção médica imediata.

Causas de Garupa  

Crupe geralmente desenvolve-se como o resultado de uma infecção viral. A infecção faz com que a laringe (cordas vocais) para tornar-se inchado e traqueia para se tornar bloqueada.
Parainfluenza vírus

O vírus da parainfluenza é a causa mais comum de garrotilho. Quatro cepas do vírus são responsáveis ​​por cerca de 80% dos casos garupa. Estes são os seguintes:
  • O parainfluenza
  • Parainfluenza II
  • Parainfluenza III
  • Parainfluenza IV.
Parainfluenza I é responsável pela maioria dos casos de difteria. O vírus pode ser transmitido através do contacto próximo com pessoas infectadas, bem como objectos e superfícies contaminadas. Tal como acontece com muitos vírus no ar, o vírus parainfluenza são muitas vezes espalhados pela inalação de gotículas de tosse ou espirra infectados.

Outros vírus

Uma série de outros vírus também pode causar garupa. Estes incluem:
  • Influenza A e B (vírus da gripe)
  • O sarampo  vírus, em crianças que não foram vacinadas contra o sarampo
  • O vírus do herpes simples  (vírus da herpes labial)
  • O  vírus varicela-zoster (vírus varicela)
  • O adenovírus
  • O rinovírus
  • Enterovírus
  • O metapneumovirus
  • O vírus sincicial respiratório (RSV), o que pode causar graves problemas respiratórios e  pneumonia em bebés.

Outras causas

Causas menos comuns de garupa incluem:
  • Uma reacção alérgica a substâncias como o pólen ou a poeira ácaros
  • Inalação de substâncias irritantes, como produtos químicos
  • Ácido vazando para fora do estômago e na garganta (refluxo ácido).

Diagnosticar Garupa

Um GP pode diagnosticar garupa, estudando os sintomas do seu filho, principalmente o som de sua tosse. Eles também podem verificar a temperatura do seu filho para uma febre e perguntar se eles têm tido recentemente um resfriado ou infecção viral.

Em alguns casos, um teste de oximetria de pulso pode ser levada a cabo. Trata-se de desviar um sensor no lóbulo da orelha ou um dedo do seu filho, a fim de determinar o seu nível de consumo de oxigénio. O teste determina se o seu filho está absorvendo oxigénio suficiente em seu sangue.

Um cotonete garganta também pode ser tomado, a fim de identificar o vírus ou bactéria responsável pela doença. O médico irá decidir se a internação é necessária ou se garupa do seu filho é seguro para o tratamento em casa.

Você não deve tentar verificar a garganta de seu filho a si mesmo, porque poderia provocar um espasmo (estreitamento súbito) das vias aéreas. Isso poderia fazer com que a via aérea para inchar ainda mais, tornando a respiração mais difícil.

Exclusão de outras condições

Embora garupa geralmente pode ser diagnosticada por estudar os sintomas do seu filho. O seu médico poderá querer excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Outras causas possíveis para sintomas do seu filho são:

  • Uma anormalidade das vias aéreas, o que tem estado presente desde o nascimento
  • Um  abcesso nos tecidos na parte de trás da garganta
  • Material inalado
  • Inchaço das camadas mais profundas da pele (angioedema).
Em casos muito raros, epiglotite (inflamação da epiglote) ou traqueíte (inflamação da traqueia) pode causar sintomas semelhantes à garupa. Nesses casos, no entanto, a criança geralmente se sente muito mal em geral, ao invés de apenas ter os sintomas específicos da garupa. Diferenciando essas causas da garupa pode exigir mais testes.

Outras investigações

Se seu filho está internado no hospital com garupa grave, ou se o tratamento não ter êxito, pode ser necessário mais investigações para examinar seu pescoço e peito para uma possível obstrução.
Um raio-X pode ser recomendada se pensa-se algo pode ter sido inalado e está obstruindo vias aéreas da criança.

Tratamento Garupa

Tratamento da garupa depende de como os sintomas são graves. A maioria dos casos são leves e podem ser tratados em casa. No entanto, se o seu filho tem garupa grave, ele terá que ser internado no hospital com urgência.

Tratamento em casa

Se o seu médico pensa que o seu filho tem garupa leve, eles costumam recomendar administrá-lo em casa.
Isso muitas vezes envolve o uso das crianças paracetamol para ajudar a baixar a temperatura do seu filho, se eles têm uma febre e garantir que seu filho está bem hidratado, incentivando-os a beber muitos líquidos.
Consolando o seu filho também é importante porque os seus sintomas podem agravar-se se eles são agitados ou chorando. Se o seu filho está angustiado, sentado los na posição vertical no seu colo vai ajudar a conforto e tranquilizá-los.

O médico irá prescrever uma dose única de um oral com corticosteróides medicamento chamado  dexametasona ou  prednisolona para ajudar a reduzir a inflamação (inchaço) na garganta de seu filho. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir agitação, vómitos, dor de estômago e dor de cabeça.
Embora haja pouca evidência científica para apoiá-lo, algumas pessoas descobriram que permitir que seu filho a respirar o vapor de um banho ou duche quente em uma sala fechada aliviou sintomas. O pré-tratamento só deve ser utilizado sob supervisão cuidadosa, pois há o risco de escaldar seu filho.Você deve procurar o médico urgente se você notar sintomas de seu filho piorando.

Analgésicos para crianças

Analgésicos, tais como o paracetamol e ibuprofeno, estão disponíveis sob a forma líquida, o que os torna ideais para crianças pequenas. Você pode obter paracetamol líquido ao balcão de farmácias e alguns supermercados.

A crianças menores de 16 anos de idade não deve ser administrado aspirina. Fale com o seu farmacêutico ou médico se você não tem certeza sobre que tipo de analgésico é adequado para seu filho.

Medicamentos para tosse ou descongestionantes não ajudar a aliviar os sintomas da garupa e não deve ser usado. Esses tratamentos muitas vezes têm efeitos colaterais sonolentos, que pode ser perigoso quando uma criança tem dificuldades de respirar.

Tratamento hospitalar

Em casos graves de garrotilho, tratamento no hospital pode ser necessária. Problemas respiratórios, como falta de ar, são um dos principais sintomas de crupe severo.
Se seu filho tem garupa grave, que será dada adrenalina através de um nebulizador. Isso vai ajudar a melhorar os sintomas dentro de 10 a 30 minutos e os efeitos devem durar até duas horas.

Se o seu filho é muito angustiado e encontrando dificuldades para respirar, que será dado oxigénio através de uma máscara de oxigénio.

Como em casos mais leves de garupa, dexametasona por via oral ou prednisolona geralmente será dado para ajudar a reduzir qualquer inchaço nas vias aéreas da criança.

Em menos de 1% dos casos que requerem internação hospitalar garupa, uma criança pode precisar de intubação. Durante a intubação, um tubo é inserido através de uma narina ou boca e passa para dentro da traqueia. Isso vai ajudar seu filho a respirar mais facilmente.

Intubação geralmente é realizada sob anestesia geral. Isso significa que seu filho vai ser completamente inconsciente durante todo o procedimento para que eles não sentem dor ou sofrimento. 

Complicações da Garupa

As complicações que se desenvolvem como resultado da garupa são raros, com menos do que 5% das crianças que necessitam de uma visita ao hospital.

Obstrução das vias respiratórias

Se uma via aérea obstruída não for tratada rapidamente, pode levar a:
  • Dificuldade respiratória grave (dificuldade respiratória)
  • Parada respiratória (onde respiração pára, mas o coração continua batendo).
Seu filho pode ter dificuldade para beber líquidos, como resultado de uma obstrução em suas vias aéreas. No entanto, é importante que eles têm bastante líquidos para evitar desidratação.

Se o seu filho se recusa fluidos, não tente forçá-los. Este poderia afligir o seu filho e fazer a pior condição.

A infecção secundária

A infecção secundária por vezes, pode desenvolver-se após a infecção viral inicial que causou garupa. A infecção secundária pode causar:
  • Pneumonia , o que é o inchaço do tecido, em um ou ambos os pulmões, geralmente causada por uma infecção
  • Traqueíte bacteriana, que é uma infecção com risco de vida grave e potencialmente que pode ocorrer após uma infecção respiratória viral.

Outras complicações

Embora raro, outras complicações possíveis da garupa podem incluir infecção do ouvido médio e linfadenite, uma infecção das glândulas do sistema imunológico (gânglios linfáticos).

Thursday, April 24, 2014

Oftalmologia – Glaucoma Pediátrico

Glaucoma em crianças é diferente da mesma doença em adultos. O aumento da pressão intra-ocular com a lesão do nervo óptico em crianças pode ser causado por técnicas cirúrgicas oftalmológicas tais como a remoção de catarata ou descolamento da retina de lesões oculares, inflamações, em particular iridociclite.
Em anomalias oculares congénitas (Axenfeld-Rieger, aniridia, síndrome Peters) glaucoma porque não há formação anormal do ângulo. Nestes casos, a criança nasce com glaucoma e deve ser diagnosticada imediatamente.

Além disso, algumas outras doenças (síndrome da rubéola congénita ou síndrome de Sturge-Weber, o açúcar, a síndrome de Marfan), muitas vezes associada a glaucoma em pacientes jovens. Quando o glaucoma é causado por uma dessas razões, ele é chamado de glaucoma secundário.

O glaucoma congénito isolado em crianças chamado glaucoma primário.

Glaucoma primário é raro, ocorrendo em apenas 1/10.000 crianças, principalmente os meninos. A condição é bilateral em 75% dos casos. Muitas vezes aparece antes da idade de três anos, mas não é um tipo de glaucoma que ocorre na adolescência, embora anomalias oculares são congénitas. Neste caso, os sintomas do glaucoma são semelhantes às dos adultos que sofrem de glaucoma de ângulo aberto.

Em contraste, o glaucoma primário em crianças pequenas, tem características particulares. Os sintomas ocorrem vários meses após o nascimento. Incluir o aumento do tamanho do olho (voufthalmia), (inchadas) e córnea opaca disfuncional, lacrimejamento, fotofobia e espasmos na pálpebra.

O exame de uma criança ou recém-nascido é extremamente difícil. Por este motivo, as medidas necessárias são realizadas sob anestesia geral. Em crianças mais velhas, o teste é feito exactamente como em adultos. Deve ser medido ao longo da ocular e o diâmetro da córnea, o que muitas vezes superior a 14 mm (o diâmetro da córnea em crianças é normalmente de 10 mm de recém-nascidos e 11-12mm, em crianças de um ano) para confirmar o diagnóstico.

A medida do comprimento ocular é realizada por uma espécie de ultra-som A-scan. Pressão intra-ocular, também avaliada, o que nem sempre é aumentada em crianças que sofrem de glaucoma primário, o ângulo do olho, o qual é examinado com uma lente especial colocado sobre o nervo óptico do olho e por tirar fotografias para posterior comparação.

Se notar aqui que, em crianças, a deformação do nervo óptico é reversível após o tratamento, ao contrário dos adultos, onde lesão do nervo óptico de pressão intra-ocular elevada é permanente.

Em crianças mais velhas, pode ser concedido um tratamento médico como adultos. Os efeitos colaterais são semelhantes aos observados em adultos, mas parece que a incidência de efeitos colaterais é muito mais baixa em pacientes jovens.

O tratamento mais eficaz, especialmente no caso de pacientes com glaucoma primário em crianças muito jovens, é indiscutivelmente a cirurgia. Existem procedimentos específicos para o glaucoma pediátrico, que não ocorre em doentes adultos.

A cirurgia mais comum é goniotomi. O tecido trabecular do olho do pequeno paciente abriu com uma faca especial. Outro procedimento é trabeculotomia, em que um tubo é colocado no interior do tecido de filtro para facilitar o escoamento do humor aquoso.

Esta operação pode ser realizada isoladamente ou em combinação com trabeculectomia, cirurgia do glaucoma clássica em adultos. Finalmente, inserir a válvula pode ser realizada em crianças quando outras cirurgias não são viáveis ou falharam.

A investigação do glaucoma pediátrico sobre os resultados do tratamento de drogas em crianças, a descoberta de medicamentos, avaliação de novos procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia endoscópica do corpo ciliar com laser.

Feito mais e mais estudos em genética, tanto para identificar os genes responsáveis pela doença e pesquisar a terapia genética potencial de glaucoma pediátrico no futuro.Claro que, o mais importante é o diagnóstico precoce e feito por neonatalogistas especialmente treinados e oftalmologistas especialistas.

Início Saúde Obstetrícia - Gravidez

Os primeiros cinco minutos preciosos na vida de um bebé. O parto é o culminar de gravidez, mas o início de uma longa viagem para o mesmo recém-nascido. O que, no entanto, acontece uma vez que uma criança nasce e por que os primeiros momentos é tão importante?

O nascimento de uma criança é um evento mágico para cada família. Os primeiros momentos de sua vida é valiosa para os pais, para o mesmo recém-nascido, mas é realmente crucial.

Deixe a segurança do ambiente do útero, que ofereceu o oxigénio, nutrientes, calor e segurança e está em um ambiente com fronteiras difusas, frio e cheio de novos estímulos, nem sempre agradáveis, que devem ser ajustados em um curto espaço de tempo.

No lugar de nascimento admiradores mudanças nas funções fisiológicas do recém-nascido que permitem exactamente esse ajuste. Ao contrário do mito que quer os recém-nascidos a chorar imediatamente, alguns vão respirar ritmicamente até 180 segundos após o nascimento, enquanto o líquido que estava no pulmão durante a gravidez será absorvido de forma gradual.

O fluxo de sangue da placenta é interrompido quando o obstetra ligadura do cordão umbilical e movimento fetal dá forma ao tipo de tráfego adulto. É especialmente importante para se aquecer no recém-nascido, bem como a capacidade de manter uma temperatura corporal constante é reduzida para as primeiras horas e dias após o nascimento.

Por esta razão, e para tornar-se o primeiro exame, realizado sob uma fonte de calor, normalmente em uma incubadora aberta.

A assistência médica

O primeiro movimento do pediatra um neonatalogista e parteira é limpar o bebé para aquecer, enquanto o ligeiro atrito é um bom estímulo para a respiração. Em seguida, envolto em toalhas quentes enquanto o neonatalogista vai determinar o quão bem sucedida foi a transição para a vida ectópica.

No primeiro minuto e novamente nas estimativas quinto minuto se e como a respiração é rítmica, frequência cardíaca, tónus muscular, resposta a estímulos e a cor do recém-nascido: é perfeitamente normal ter mãos e pés pretos durante as primeiras horas após o nascimento até alguns dias depois.

Para a maioria das crianças, a transição é suave, sem a necessidade de assistência, 10% está na necessidade de uma intervenção, como oxigénio, sucção suavemente o nariz e a boca, enquanto cerca de 1% terá recuperação mais intensa do neonatalogista equipe dedicada ou transferir para a unidade de terapia intensiva.

Estas taxas são maiores para bebés prematuros, que por causa de sua imaturidade fisiológica precisam de apoio especializado. O mesmo vale para aquelas crianças que são diagnosticadas no pré-natal ou factores de risco perinatais, como defeitos congénitos graves. Se tudo é normal no início do estudo, seguido de um exame mais detalhado da criança para identificar os problemas que não estão com risco de vida, mas requerem atenção e resposta.

A primeira volta

Agora é o momento que todos os pais esperam ansiosamente! Eles podem segurar e espreitar o seu bebé sem distracções, enquanto este é o momento adequado para a primeira mamada teste, desde que a situação permite que a mãe.

A primeira refeição, como pequeno e curto que seja, vai ajudar a criança a manter os níveis normais de açúcar no sangue e contribuirá significativamente para o vínculo mãe-filho. Os bebés abrem os olhos logo após o nascimento, enquanto relaxa a voz e o som do coração nos braços de sua mãe.
A mais bela aventura começa!

Monday, March 3, 2014

Gastroenterite Aguda em Crianças – Definição, Tipos, Sintomas, Tratamento, Prevenção

A Gastroenterite Aguda, que geralmente ocorre em crianças, pode afligir o suficiente os adultos, podendo estragar as suas férias, já que os seus sintomas, principalmente os vómitos e a diarreia, são particularmente problemáticos e até mesmo perigosos.

A Gastroenterite Leve é aquela que é observada com 1 a 5 episódios de diarreia e 3 a 6 vómitos, que podem ser acompanhados por períodos de dor abdominal leve com ou sem febre.

A Gastroenterite Grave requer tratamento hospitalar imediato é a que ocorre com vómitos e diarreia severa que pode conter sangue, e às vezes febre. O mais grave é que pode surgir desidratação, resultante de um aumento da perda de fluidos e electrólitos. O problema pode ser ainda mais grave se houver ocorrência de febre alta.

As crianças apresentam, em comparação com os adultos, um aumento do risco de desidratação severa. Quanto menor a idade, maior o risco.

A maioria dos recém-nascidos de risco experimentam gastroenterite, os pais devem entrar em contacto imediatamente com um pediatra ou dirigirem-se ao hospital mais próximo. O contacto directo com hospital ou pediatra também deve ser feito se os sintomas forem graves, com vómitos e diarreia persistentes, febre alta e alteração do estado de consciência da criança.

Em qualquer caso, deve saber que não deve ser dado à criança que vomita nada por via oral, durante pelo menos 3 a 4 horas após o último vómito, nem água. Depois desse tempo pode começar a dar-lhe gradualmente e à colher, não ao copo ou garrafa, uma colher de chá de água a cada cinco minutos, ou solução electrolítica própria, até dirigir-se a uma unidade hospitalar ou médico especialista. Deve contactar o seu pediatra, independentemente da idade do seu filho.

No entanto, se pretende ir de férias em áreas remotas, longe de médicos e hospitais obtenha, antes de sair de casa, uma solução electrolítica de prevenção. Se o bebé tiver apenas um ano, seria bom escolher uma zona de férias perto de um hospital. Mesmo assim não devem afastar-se, especialmente dos grandes centros urbanos. Tenha sempre o número de telefone do seu pediatra ou de algum dessa área e contacte-os para que saiba o que fazer quando surgir alguma dúvida ou problema.

Então, quando estiver num lugar remoto, continue a dar de forma gradual, a cada cinco minutos, a solução electrolítica, se a criança não tem sintomas graves aumente gradualmente a quantidade, pare se ela agravar as suas queixas de náuseas ou dor abdominal.

A desidratação faz com que a criança se queixa constantemente de sede e deseje sofregamente beber água. Porém, tem que superar a sua sensibilidade e não sucumbir aos apelos de água pela criança nas primeiras 3 a 4 horas, mas também não iniciar mais tarde a reidratação, que deve ser feita com uma colher de chá de água a cada cinco minutos.

Não se deixe enganar pela boa condição da criança, ao passar uma ou duas horas sem vomitar. A Gastroenterite muitas vezes assemelha-se a um jogo de bilhar, depois de começar com um primeiro vómito parece que não consegue parar. 80% das crianças que receberam reidratação oral, conseguem dessa forma superar o seu problema.

Quando a criança se sente sedenta, em grande parte o problema da desidratação já passou. No entanto, a solução de electrólitos não deve ser utilizada como a única dieta durante mais de 24 horas. Depois de 12 a 24 horas após a administração da solução de electrólitos deve ser tentada a alimentação e outros alimentos.
Os alimentos que a criança não deseja comer não devem ser dados, pois podem ter um efeito negativo na função do sistema gastrointestinal. Estes alimentos devem ser oferecidos à criança com fome, apesar da continuação da diarreia, se as fezes tipo água não piorarem.

Naturalmente, o tipo e a quantidade de alimentos dependem dos hábitos alimentares de cada criança e da gravidade da doença. Para a criança com 1 a 3 episódios de fezes diarreicas nas primeiras 24 horas após as primeiras 12 horas após o início da doença, podem acelerar a dieta habitual após 24 horas. Ao contrário de uma criança com diarreia por 2 a 5 dias e desidratação moderada, apenas deve iniciar uma dieta normal após 2 a 3 dias.

Finalmente os antibióticos e outros medicamentos "antidiarreicos" podem ser utilizados como agentes terapêuticos mas de forma que não afectem ou agravem os episódios de vómito ou diarreia, na maioria dos casos de gastroenterite aguda e, portanto, também não são recomendados.

Em qualquer caso, não deve esquecer que estas orientações destinam-se a informá-lo dos primeiros passos necessários que deve tomar de forma a não agravar a sua condição. Elas não podem substituir o seu pediatra, que deve ser contactado imediatamente. Além disso o pediatra é só para aconselhar o que fazer a seguir.

Em caso de Gastroenterite com sintomas graves não dar nada pela boca e procurar atendimento médico nas primeiras horas do início dos sintomas, apenas seguindo os conselhos de hidratação, e em caso de febre alta colocar supositório antipirético.

Tuesday, February 25, 2014

Disfemia, Gaguez, Gagueira ou Gaguejar - Definição, Causas, Como Identificar, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

A Disfemia mais conhecida popularmente como gagueira ou gaguez, é a mais comum desordem de fluência da fala, atinge em todo o mundo cerca de 70 milhões de pessoas. Gaguejar entende-se pela repetição do fonema geralmente inicial, sílaba ou palavra inteira em intervalos periódicos durante o discurso. A repetição pode ser substituída por colagem, paragem completa, para o tempo mais curto ou mais longo (de bloqueio).
 
A gagueira é um problema peculiar do discurso, a sua aparência não é constante. Ocorre em alguns dias, algumas horas, em alguns ambientes e com alguns participantes. A intensidade pode ser igualmente variada.
 
A investigação da Gagueira fala sobre a predisposição genética, no entanto, é um distúrbio em que o factor psicológico e as condições ambientais têm um papel fundamental. A Gagueira desenvolve-se em 2, 2 ½, 3 ou 3 ½, anos como uma fase normal do desenvolvimento da criança, tais como rastreamento.

Ocorre em quase todas as crianças pequenas, como a transição de expressão na sociedade dos adultos. Isto significa que a criança pequena, começando a formar frases mais longas com regras gramaticais e sintácticas e um vocabulário mais amplo, muitas vezes luta para encontrar uma forma adequada de expressão, quando em necessidade.

Na sua tentativa de conversar e atender às crescentes demandas do ambiente, a criança dá o seu melhor e passa por um longo processo. Normalmente, esse período de transição pode durar de vários meses a um ano inteiro. Neste período, portanto surge a gagueira. Se houver um erro ou predisposição genética e, em seguida uma resposta incorrecta do ambiente a gaguez poder permanecer persistentemente.

Resposta Incorrecta do Meio Ambiente – O que É?

Muitas vezes, os pais, em vez de indiferentes, reagem com excesso de stresse a um fenómeno perfeitamente natural. Comece a corrigir a criança e a terminar as palavras ou frases que a mesma tenta criar. Tenha calma, a aprendizagem é por vezes lenta ou muito lenta, os resultados observam-se com o passar das semanas ou meses.

Se não tiver calma o stresse é transferido para a criança, que fica insegura sobre as suas palavras e a forma como comunica.

O fato físico de expressão não é mais que um esforço consciente para não falhar. Quando o seu filho quer fazer uma boa impressão, a ansiedade para não falhar cresce e inevitavelmente tropeça mais no tempo e na intensidade. Desta forma a carga emocional interfere no discurso.

Evolução e Etapas Gaguez/Disfemia

Existem 4 etapas no processo de gaguez, caracterizadas por uma maior intensificação e frequência de repetições e bloqueios, mas até mesmo por movimentos corporais (corar e evitar contacto com os olhos, tiques, etc.), evitações e expectativas. A criança à medida que cresce começa a evitar várias situações que possam manifestar a sua gagueira.

Tratamento Gaguez/Disfemia

A gagueira é um distúrbio complexo, o apoio e tratamento consegue-se tanto com um patologista como com um psicólogo, como por descobrir situações patológicas ou prejudiciais no ambiente familiar.

O tratamento com o patologista recomendada:

  • Uma série de exercícios de dessensibilização das expectativas,
  • Treino dos órgãos vocais,
  • Movimentos das taxas respiratórias e exercícios.
O objectivo principal é restaurar o fluxo da fala. Para isso é preciso conhecer o paciente e o seu meio ambiente, o tratamento geralmente ajuda mas não é uma cura completa.

A gaguez raramente tem uma cura de 100%. A gagueira é algo dissimulado. Ela pode aparentemente desaparecer mas sem se esperar volta a reaparecer.

No caso das crianças, principalmente tenta-se mudar o ambiente habitual, aconselhamento dado aos pais, apoio à infância e enriquecimento linguístico.

Numa linguagem mais pobre a gagueira toma forma mais intensa. Muitas vezes, a pobreza linguística é uma das principais causas do evento aparente. Porém, não deve acrescentar a gagueira que acompanha várias condições neurológicas, como crianças com síndromes, paralisia cerebral ou situações traumáticas. Isso é algo diferente, e não deve ser confundido com o que foi descrito acima.