Asma na Escola - Absentismo e Impacto Escolar

A asma em idade escolar é mais frequentemente alérgica, mais de 50% dos casos. As outras causas de asma são as infecções respiratórias, principalmente na primeira infância, e a asma devido ao exercício físico. A asma por exercício é mais pronunciada na adolescência, porque é nesta idade em que há mais actividade atlética.

Ao contrário da asma alérgica, os ataques de asma pós-infecciosa geralmente diminuem conforme à criança cresce. O exercício físico associado com falta de ar por asma, é mais raramente acompanhado por urticária ou anafilaxia. Um adequado aquecimento antes de iniciar qualquer actividade física com toma de medicação apropriada pode evitar a ocorrência de broncoespasmo. O ter asma não é impeditivo de ser um desportista de alta competição, existem vários medalhados olímpicos portadores de asma.

O exercício e o broncoespasmo foram recentemente associados à rinite alérgica sazonal e rinite crónica com sinusite, não podendo o broncoespasmo ser descartado como uma complicação da rinite alérgica. Também se observou que as condições climáticas são susceptíveis de florescer a aparência de broncoespasmo durante o exercício.

Assim, muito frequentemente ocorre um ataque de asma durante o exercício, especialmente quando o ar está frio e é inalado através da boca. Além disso, quando os níveis de humidade são elevados, há uma concentração de poluentes do ar, principalmente nos grandes centros urbanos e industriais, e um aumento da quantidade de pólen (primavera), favorecem a ocorrência de uma crise asmática.

A contribuição dos professores, especialmente os professores de educação física, é extremamente útil nestes casos, porque eles são os primeiros a perceber que alguma coisa errada está acontecendo com as crianças. Importantes, são portanto as duas observações seguintes. A criança tosse na aula de ginástica, ela participa em desportos de equipa, mas fica permanentemente em posições de menor esforço. Esta última situação nem sempre significa preguiça! Pode antes ser apenas asma não controlada descompensada.

Tal como é esperado, com base no acima exposto, estas crianças deverão ser encaminhas para um médico. Com uma espirometria e testes de alergia especiais será diagnosticado o problema e imediatamente implementado um esquema terapêutico adequado. Após o tratamento, e instruções precisas e específicas de um especialista, essas crianças vão poder integrar-se nas actividades desportivas sem riscos não calculados, contudo com possíveis restrições em algumas actividades desportivas.

O Impacto de Alergias

Demonstrações alérgicas precisam quase sempre de uma intervenção de urgência, como é o caso de uma anafilaxia ou exacerbação asmática. Existem ainda outros efeitos que são devido à cronicidade das doenças alérgicas. Existem então algumas restrições a algumas actividades desportivas. Além disso, existem problemas de aprendizagem, seja por ausência ou redução do desempenho escolar.

A Asma é a Principal Causa de Absentismo Escolar

Muitas vezes uma criança apresenta tosse crónica devido à asma, e não erradamente porque está frio, como pensam pais e professores. Provavelmente, pode ser asma, alérgica ou não, ou ser devido a outras causas. Aqui, as responsabilidades deveriam talvez ser atribuídas igualmente a professores e pais que deveriam estar despertos para este tipo de situação.

Se não procurar aconselhamento médico imediato, um diagnóstico de asma tardio, provavelmente terá consequências de longo alcance para o futuro da criança:

• Trabalhos escolares fracos ou medíocres e consequente insucesso escolar,
• Fuga ao esforço físico de qualquer natureza,
• Como resultado dos dois anteriores, irá "aprender" a evitar ficar fatigado e a trabalhar,
• Sensação permanente de que é uma pessoas doente (com todas as consequências psicológicas dessa condição),
• Crises asmáticas frequentes e mal tratadas podem provocar danos pulmonares permanentes.

No entanto, por mais paradoxal que possa parecer à primeira vista, rinite e asma são os mais implicados num desempenho escolar reduzido. Primeiro de tudo, a própria rinite, com os seus sintomas irritantes, especialmente a congestão nasal, perturba o sono nocturno, no dia seguinte a criança sente-se cansado e sonolento.

Em segundo lugar, as drogas causam efeitos colaterais diferentes. Isto é especialmente verdadeiro para os anti-histamínicos mais antigos que podem causar sonolência. Em contraste, a administração de descongestionantes podem ser acompanhados por alguns efeitos secundários como nervosismo e hiperactividade. O mesmo acontece com os broncodilatadores indicados para a asma, especialmente usados em doses elevadas. Tudo isto influencia negativamente o desempenho escolar.

O fundamental aqui é a adesão do paciente asmático ao tratamento e as instruções do médico. Se o tratamento não for seguido à risca, os pacientes muitas vezes apresentam exacerbações da asma. Então, para aliviar esses sintomas, recorrem ao uso frequente ou mau uso do tratamento de emergência da crise asmática.

Com esta abordagem acontece muitas vezes uma sobredosagem e, como esperado, a manifestação de vários efeitos secundários dos medicamentos utilizados. O estado de espírito revolucionário dos adolescentes é muitas vezes um problema no tratamento da doença, estes muitas vezes desobedecem à orientação médica ou interrompem a terapia indicada.

O resultado final desses efeitos secundários são falta de concentração e uma atenção difícil ou mesmo impossível. Muitas vezes, de facto, o comportamento dessa criança em sala de aula leva a um diagnóstico errado devido à reduzida capacidade de concentração e atenção, diagnosticando-se uma síndrome de défice de atenção ou transtorno de défice de atenção. É muito importante estar atento a todos os sinais e sintomas manifestados.

Hoje, felizmente, existem medicamentos para a rinite alérgica e para a asma com efeitos colaterais muito leves. Para a rinite alérgica, especialmente quando os sintomas e consequências de interesse particular (ou seja, que não são facilmente controlados com a medicação adequada), então talvez o melhor seja o tratamento com imunoterapia (vacinas orais ou injectáveis​​), que levam à dessensibilização do paciente.
Além disso, a dessensibilização pode ter um efeito benéfico na rinite alérgica e pode prevenir eventualmente o desenvolvimento de asma em indivíduos com rinite alérgica.