Polihidrâmnios – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

 Polihidrâmnios é uma complicação comum da gravidez. Isso significa que há uma quantidade excessiva de líquido amniótico que envolve o feto (feto). Uma quantidade anormal de líquido (seja aumentada ou reduzida) pode ser suspeitado pelo seu profissional de saúde após 30 semanas de gravidez, durante uma de suas consultas de pré-natal, e devem ser monitorados e investigados.

A causa do polidrâmnio muitas vezes não é conhecida, mas às vezes indica um problema com o desenvolvimento do bebé. No entanto, a maioria das mulheres com polidrâmnio dar à luz bebés saudáveis.
 

Se você está grávida e notar que sua barriga está ficando grande muito rapidamente (polidrâmnio agudos), contacte o seu médico ou parteira. É raro que aconteça isso de repente, mas pode indicar uma anomalia com o feto e aumentar o risco de dar à luz prematuramente.

Diagnóstico de Polihidrâmnios

Na maioria das mulheres com polidrâmnio, o excesso de líquido se acumula lentamente. Após 30 semanas de gravidez, este excesso de líquido deve ser perceptível e pegou pelo seu médico, parteira ou obstetra durante um de seus compromissos de pré-natal.

Em casos raros, quando polidrâmnio desenvolve muito rapidamente, o excesso de líquido pode ser aparente no início da gravidez, ou pode ser observado no momento da varredura detalhada em 18-22 semanas.
 

Se houver suspeita de aumento do líquido amniótico, poderá ser encaminhado para uma ultra-sonografia para que a profundidade do líquido amniótico que envolve o feto pode ser medida.

Quais são as Causas de Polihidrâmnios?

Muitas vezes, nenhuma causa pode ser encontrada para polidrâmnio. No entanto, pode ser associado a qualquer das seguintes formas:

• A mãe grávida de gémeos (leia sobre dar à luz gémeos).  
• A mãe que tem diabetes, incluindo diabetes gestacional  (diabetes relacionada com a gravidez). Às vezes, se a diabetes é a causa, o bebé vai ser maior do que o esperado para o seu estágio de desenvolvimento.
• Um bloqueio na parte de intestino do bebé (uma condição chamada atresia intestinal), que impede que elas absorvem a quantidade usual de líquido amniótico. A atresia intestinal, muitas vezes requer uma operação após o nascimento do bebé (leia mais sobre atresia intestinal em bebés).
• A mãe tem doença rhesus, onde anticorpos no sangue da mãe atravessam a placenta, às vezes causando anemia no feto.  
• Um crescimento de vasos sanguíneos na placenta, chamado de corioangioma.
• A acumulação de líquido em áreas específicas do corpo do bebé, como o abdómen e cavidade torácica, chamada hidropisia fetal.
• Um problema genético com o feto.

Quais os Riscos dos Polihidrâmnios

Tendo polidrâmnio significa que há um risco ligeiramente maior de seu bebé nascer com um defeito de nascença, especialmente se o acúmulo de líquido é grave. Você deve discutir quaisquer outros problemas o fluido extra poderia estar ligados a com os seus profissionais de saúde. No entanto, não entre em pânico - a grande maioria das mulheres com polidrâmnio dar à luz bebés saudáveis.

O seu trabalho pode ser afectado das seguintes formas:

• Você pode entrar em trabalho de parto prematuro, devido à pressão adicional que se estende do útero
• Seu bebé pode estar na posição errada e você pode precisar de uma cesariana
• Se o seu bebé está na posição errada, o cordão umbilical pode escorregar para dentro do canal do parto, quando as membranas se rompem (leia mais sobre um prolapso do cordão umbilical)
• Você pode ter um risco aumentado de hemorragia após o parto.

Como são investigados e gerenciados os Polihidrâmnios?

A maioria das mulheres com polidrâmnio vai precisar de uma investigação ultra-som e um teste de tolerância à glicose, para tentar identificar a causa e verificar se há diabetes gestacional .

Se sua condição não é grave, isso pode ser feito no consultório do médico  e você pode não precisar ser hospitalizado. Leia mais sobre a ultra-sonografia na gravidez.

Se o exame de ultra-som parece mostrar um problema com o feto, os médicos podem discutir se você deseja ter uma amniocentese (onde uma amostra de líquido é retirado com uma agulha), para testar cromossómica ou problemas genéticos no feto.  

Durante e Após o Parto

Seus médicos e parteiras pode recomendar que você dar à luz o bebé no hospital, e pode recomendar o estreito acompanhamento da frequência cardíaca do bebé em trabalho de parto.

Se seu bebé parece normal após o nascimento, o seu médico pode sugerir passagem de um tubo na garganta de seu bebé para verificá-los para os problemas internos, como um problema com o desenvolvimento de sua garganta (atresia esofágica).

Ambliopia ou Olho Preguiçoso – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

A doença do Olho Preguiçoso, também conhecida como Ambliopia, é uma condição da infância que ocorre quando a visão num dos olhos não se desenvolve adequadamente. Isso normalmente significa que a criança pode ver menos claramente fora de um olho e confia mais no olho "bom". Estima-se que 1 em 50 crianças irão desenvolver um olho preguiçoso e crianças geralmente são diagnosticadas com a doença em torno de quatro anos de idade.

Como faço para saber se meu filho tem um olho preguiçoso?

Um olho preguiçoso não costuma causar sintomas. As crianças mais jovens são muitas vezes desconhecem que há algo de errado com sua visão e, se forem, eles geralmente são incapazes de explicar o que está errado. As crianças mais velhas podem queixar-se de que eles não podem ver bem através de um olho.

Em alguns casos você pode perceber que um dos olhos tem uma aparência diferente para o outro. No entanto, este é geralmente um sinal de uma outra condição que poderia levar a um olho preguiçoso, como um estrabismo (quando os olhos não olham na mesma direcção).

Ao procurar o conselho médico

Muitos casos de olho preguiçoso é diagnosticada durante exames oftalmológicos de rotina antes de os pais percebem que há um problema. As crianças devem ter um teste de visão entre as idades de quatro e cinco. No entanto, você deve consultar o seu médico de família se você estiver preocupado com a visão do seu filho como eles podem consultar o seu filho para mais testes por um oftalmologista (oftalmologista).

O que causa um olho preguiçoso?

Os olhos funcionam como uma câmera. Uma imagem composta de luz vem através da lente de cada olho e é irradiada para uma luz camada sensível do tecido chamado de retina.

A retina traduz a imagem em sinais nervosos que são enviados para o cérebro. O cérebro, então combina os sinais provenientes de cada olho numa imagem tridimensional.

Um olho preguiçoso ocorre quando as conexões do cérebro responsáveis ​​pela visão não são feitas corretamente. Isso pode ser devido a:

• Uma redução na quantidade de luz que entra no olho
• Uma falta de foco nos olhos
• Confusão entre os olhos - onde as duas imagens não são as mesmas (tais como um estrabismo).

Não tratada, isto pode conduzir a visão central do olho nunca atingir os níveis normais.

Tratar um olho preguiçoso

A maioria dos casos de olho preguiçoso pode ser tratada, em geral em duas fases. O problema subjacente é corrigido em primeiro lugar. Isto pode ser feito usando óculos para corrigir o foco do olho, o que muitas vezes contribui para corrigir um estrabismo bem.

A criança é então encorajada a usar o olho afectado novamente. Isto pode ser feito com remendos do olho para cobrir o olho mais forte, ou usando gotas para os olhos para impedir temporariamente a visão do olho forte. O tratamento é muitas vezes eficaz, mas é um processo gradual, levando muitos meses para trabalhar.

Sintomas de olho preguiçoso

A saúde dos olhos

Informe-se sobre testes de olho, protegendo os olhos da cirurgia lesão, a segurança da lente de contacto e do olho do laser

As crianças são muitas vezes sabem que têm um problema com a sua visão, assim que os únicos sintomas visíveis de um olho preguiçoso pode estar relacionada a uma doença subjacente, como:

• Um estrabismo é onde o olho mais fraco olha para dentro, para fora, para cima ou para baixo, enquanto o outro olho olha para a frente
• Cataratas na infância são manchas ou visão turva que se desenvolve na parte da frente do olho (a lente)
• Ptose é onde a pálpebra superior cai sobre o olho, prejudicando a visão.

Uma maneira de verificar os olhos do seu filho é cobrir cada olho, um de cada vez, com a mão. Se eles tentam empurrar sua mão longe de um olho, mas não o outro, pode ser um sinal de que eles podem ver melhor fora de um olho.

As crianças mais velhas podem queixar-se de que a sua visão é melhor em um olho e que eles têm problemas com a leitura, a escrita e o desenho.

Ao procurar o conselho médico

Muitos casos de olho preguiçoso é diagnosticada durante exames oftalmológicos de rotina antes de os pais percebem que há algo errado com a visão de seu filho.

Se você está preocupado, visite o seu médico de família, que pode referir-se o seu filho para mais testes por um oftalmologista (oftalmologista).

Causas de olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia) é causado quando algo perturba o desenvolvimento normal da visão.

Como a visão se desenvolve

Muitas vezes, é assumido que as crianças mais jovens têm a mesma visão que os adultos, mas este não é o caso. As crianças têm de aprender a ver, ou, mais especificamente, seus cérebros têm que aprender a como interpretar os sinais nervosos que são enviados a partir dos olhos ao cérebro.

Ele normalmente leva cerca de três a cinco anos antes que as crianças podem ver tão claramente quanto adultos, e até sete anos antes que os olhos tornam-se plenamente desenvolvido.

Se algo afecta um dos olhos, como se desenvolve, a qualidade dos sinais torna-se perturbado e isso afecta as imagens vistas pelo cérebro. O cérebro, então, começa a ignorar as imagens de baixa qualidade e se torna cada vez mais dependente do olho mais forte.

Condições subjacentes

Condições comuns que perturbam o desenvolvimento da visão e causar olho preguiçoso são discutidas abaixo.

Estrabismo

A  estrabismo é uma condição de olho comum, afectando cerca de 1 em 20 crianças. Em casos de estrabismo, um olho olha para a frente, mas o outro olho olha para a esquerda, direita, para cima ou para baixo.

Isto faz com que o cérebro possa receber duas imagens muito diferentes que não podem ser combinadas. Em adultos, isso resultaria em  visão dupla. Em crianças que ainda estão em desenvolvimento, faz com que o cérebro a ignorar as imagens do olho vesgo, levando a um olho preguiçoso.

Se não for tratada, o cérebro começa a ignorar as imagens do olho vesgo, levando ao desenvolvimento de um olho preguiçoso.

Alguns bebés nascem com vesgo. As crianças mais velhas podem desenvolver um olhar de soslaio, como resultado de um grupo de doenças oculares chamados erros de refracção.

Os erros de refracção

Os erros de refracção são causados ​​quando os raios de luz que entram no olho não são devidamente focados. Isto é causado por problemas relacionados com a estrutura do olho.

Alguns exemplos de erros de refracção que podem levar a um olho preguiçoso incluem:

• Hipermetropia - onde os objectos distantes parecem normais, mas objectos próximos ficam borradas
• Astigmatismo - onde uma córnea ou cristalino de forma irregular leva a visão borrada ou distorcida.

Os erros de refracção pode levar ao cérebro contando com os sinais a partir de um olho, ou seja, o outro olho não consegue desenvolver correctamente.

Condições menos comuns

Condições menos comuns que podem causar um olho preguiçoso incluem:

• Uma doença dos olhos, tal como uma úlcera corneana (uma ferida na camada transparente na parte frontal do olho) ou uma cicatriz
• Cataratas de infância - opacificação do cristalino do olho que está presente desde o nascimento
• Uma pálpebra caída (ptose).

Diagnosticar um olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia), idealmente, deve ser diagnosticada e tratada o mais cedo possível, de preferência antes de uma criança é de seis anos de idade.

No entanto, pode ser difícil saber se uma criança tem um olho preguiçoso, porque muitas vezes não percebem que há algo de errado com sua visão. Um olho preguiçoso, portanto, não pode ser diagnosticada até que o seu filho tem o seu primeiro teste de olho.

Se um oftalmologista (oftalmologista) suspeita que um olho preguiçoso, eles também vão testar para outras condições, tais como:

• Hipermetropia
• Estrabismo.

Visite o seu médico de família ou informe o seu visitante de saúde se você tiver alguma dúvida sobre a visão do seu filho em qualquer fase.

Exames oftalmológicos de rotina

Os olhos do seu bebé será primeiramente examinada no prazo de 72 horas após o nascimento. Este simples exame é utilizado para verificar a existência de defeitos físicos óbvios.

Eles terão um segundo exame oftalmológico quando estão entre seis e oito semanas de idade, que geralmente será realizado pelo seu médico.

Visão de uma criança deve desenvolver da seguinte maneira em relação ao primeiro ano de vida:

• 6 semanas de idade - segue um objecto colorido ou interessante, como um rosto, com os olhos
• 2-3 meses de idade - começa a chegar para as coisas que vêem
• 3-5 meses de idade - começa a imitar as expressões faciais e olhar para objectos mais de perto
• ·6-12 meses de idade - se concentra em objectos que estão perto e longe, vê formas simples, rabisca com um lápis e está interessado em fotos.

Visão do seu filho também podem ser testados antes de começar a escola, mas isso varia dependendo de onde você vive. Há uma série de testes que podem ser realizados para verificar se há problemas de visão em bebés e crianças.

Tratamento olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia) é frequentemente diagnosticada e tratada por um ortoptista sob a supervisão de  um oftalmologista.

Quanto mais jovem a criança é quando um olho preguiçoso é diagnosticado, o tratamento mais bem sucedido é provável que seja. Se o tratamento é iniciado após oito anos de idade, é pouco provável que seja tão bem sucedido.

As duas principais opções de tratamento para o olho preguiçoso são:

• Tratar ou corrigir eventuais problemas oculares subjacentes
• Incentivar o uso do olho afectado, de modo que a visão pode desenvolver-se adequadamente.

Tratar problemas oculares subjacentes

Óculos

Problemas de visão como de curta ou longa miopia podem ser corrigida com óculos. Estes geralmente precisam ser usado constantemente e são verificados regularmente.

Óculos também pode ajudar a endireitar um  estrabismo e, em alguns casos, pode corrigir o olho preguiçoso, sem a necessidade de tratamento adicional.

Seu filho pode dizer que eles podem ver melhor sem seus óculos. Isto é porque os seus olhos se acostumaram a trabalhar arduamente para se concentrar, e agora eles têm dificuldade para deixar concentrar os óculos para eles. Eles vão precisar de muito incentivo para usar seus óculos continuamente.

Uma alternativa para óculos são as lentes de contacto, embora estes só podem ser adequados para crianças mais velhas. Leia mais sobre o tratamento de  miopia e  hipermetropia com lentes correctivas.

Cirurgia

Em crianças, a maioria das cataratas são removidas para permitir um melhor desenvolvimento da visão no olho afectado. A cirurgia de catarata para crianças é realizado sob  anestesia geral, e o procedimento pode às vezes demorar tão pouco como 20 a 30 minutos. Seu filho pode ser mantido durante a noite hospital para verificar o seu processo de recuperação, e pode ter que usar colírio depois.

Em alguns casos, a cirurgia é utilizada para melhorar a aparência de um estrabismo. A operação será ou fortalecer ou enfraquecer os músculos do olho do olho preguiçoso para mudar sua posição. Isto significa que o olho preguiçoso vai aparecer para ser mais bem alinhada com o olho bom. A visão da criança não vai melhorar, mas os seus olhos vão aparecer mais recto e vai ajudar os olhos funciona melhor juntos.
A pálpebra caída (ptose) também pode ser corrigido através de cirurgia.

Estimular o uso do olho

Um número de diferentes opções de tratamentos pode ser usado para incentivar seu filho a usar o olho afectado. Estes são descritos abaixo.

Uso de um patch

Usando um patch é conhecida como a oclusão. Ele envolve a colocação de um patch com uma borda pegajosa sobre o "bom" olho de modo que o olho preguiçoso é forçado a trabalhar. Ela pode ser muito eficaz em melhorar a visão do olho preguiçoso.

O período de tempo a criança vai precisar usar o patch vai depender de como eles são velhos, quão sério é o problema e quanto eles cooperar com o uso do adesivo. O optometrista e oftalmologista irá determinar quantas vezes são necessárias verificações de acompanhamento.

Patches são mais eficazes antes que uma criança atinge sete ou oito anos de idade. A maioria das crianças terá que usar o patch por algumas horas por dia, durante várias semanas. Enquanto o patch é, a criança deve fazer close-up actividades, tais como coloração, leitura ou trabalhos escolares. Patches podem ser usados ​​com óculos.

Usando um patch para tratar um olho preguiçoso pode ser um processo demorado, e às vezes pode ser uma experiência desagradável para a criança. É importante explicar ao seu filho as razões para usar um patch e a importância da degola com o tratamento para que eles sejam motivados a fazê-lo.

Colírio

Colírio de atropina pode ser usado para ofuscar a visão do olho bom. Eles dilatam (expandir) a pupila do olho bom e borrar a visão de perto, o que incentiva o uso do olho preguiçoso. Os efeitos secundários que podem ocorrer após o uso de colírios são:

• Irritação nos olhos
• Rubor (vermelhidão) da pele
• Dores de cabeça.

No entanto, estes efeitos secundários são geralmente pouco frequentes e raramente superam os benefícios do uso de colírios. 

Colírio pode ser tão eficaz como a utilização de um patch e muitas vezes a escolha do tratamento é uma questão de preferência. Assim, as crianças que não gostam de ter gotas nos olhos pode usar um patch e vice-versa.

A falta de cumprimento

Em alguns casos, um olho preguiçoso não melhora a despeito de tratamento adequado a ser recebido. No entanto, alguns maus resultados do tratamento de um olho preguiçoso são devido à falta de cumprimento de qualquer um dos pais ou encarregado de educação, ou a criança. É muito importante que um tratamento apropriado é encontrado que pode ser preso a.

Se você está tendo problemas com um tipo de tratamento, você deve discutir uma alternativa com o optometrista (especialista em problemas oculares na infância).

Se a cirurgia é recomendada, você deve estar ciente de que pode demorar mais de uma operação para melhorar a aparência de um estrabismo. Além disso, após a cirurgia, os óculos podem ainda precisa ser usado, e se o olho preguiçoso retorna, um patch ainda pode ser necessária.

Se a cirurgia for recomendada para melhorar a posição dos olhos (por exemplo, para tratar estrabismo), mais do que uma operação pode ser necessária e vidros pode ainda precisar de ser usado.  

Geralmente, a cirurgia é oferecida após o tratamento bem sucedido para um olho preguiçoso, mas manchas ou gotas (tratamento de oclusão) pode ainda ser necessário após a cirurgia para tratar estrabismo.

Garupa – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Garupa é uma condição que afecta na infância a traqueia, as vias aéreas para os pulmões (brônquios) e caixa de voz (laringe). Uma criança com garupa tem uma tosse forte distintivo e vai fazer um som áspero, conhecido como estridor, quando inspiram. A via aérea obstruída também pode causar dificuldades rouca voz e respiração.

Garupa geralmente pode ser diagnosticada por um médico e tratada em casa. No entanto, se os sintomas do seu filho são graves e estão encontrando dificuldades para respirar, levá-los a um acidente do hospital mais próximo e de emergência.

Como é que Surge a Garupa?

Comumente, crupe é causado por uma infecção viral. Em 80% dos casos, o vírus parainfluenza é responsável. Em alguns casos, crupe pode ser causada por uma reacção alérgica.

Existem dois tipos de crupe:

• Crupe viral (laringotraqueíte) - que se desenvolve ao longo de vários dias e é causada por uma infecção
• Crupe espasmódico - que envolve repetidas, episódios de curta duração de garupa que podem ser causados ​​por uma reacção alérgica.

Os mesmos tratamentos são recomendados tanto para crupe viral e crupe espasmódico.

Quem é afectado pela Garupa?

Garupa geralmente afecta crianças com idade entre seis meses e três anos, com a maioria dos casos ocorre em crianças de dois anos. No entanto, às vezes pode garupa desenvolver em crianças mais velhas até 15 anos de idade.

Cerca de três em cada 100 crianças vão sofrer de garupa a cada ano. A condição é mais comum durante o final do outono e início de inverno meses. Ele tende a afectar mais meninos do que meninas. É ocasionalmente possível para uma criança a experimentar garupa mais de uma vez durante a infância.

Tratamento Garupa

As maiorias dos casos de garupa são leves e podem ser tratados em casa. Sentado a criança na posição vertical e confortando-lhes se eles estão angustiados é importante, porque choro pode piorar os sintomas. Seu filho também deve beber bastante líquido para evitar a desidratação.

Uma única dose de um medicamento corticosteróide oral chamado dexametasona ou prednisolona geralmente também ser prescritos para ajudar a reduzir o inchaço na garganta. Se o seu filho tem problemas respiratórios, tratamento hospitalar, tais como adrenalina e uma máscara de oxigénio pode ser necessária.

Complicações de Garupa

Cerca de 60% dos casos garupa esclarecer dentro de 48 horas. No entanto, em alguns casos, os sintomas podem durar até duas semanas. É muito raro para uma criança de morrer de garupa. Há um certo número de condições que podem ser seguidas crupe, tais como  pneumonia e infecções do ouvido médio.

Prevenção Garupa

Crupe é espalhado de uma maneira semelhante ao resfriado comum, de modo que é difícil de evitar. Uma boa higiene é a principal defesa contra a garupa, como lavar as mãos regularmente e limpeza de superfícies.

Um número de vacinas de rotina do seu filho também protege contra algumas das infecções que podem causar garupa. Estes incluem:

• MMR  - proteção contra o sarampo, caxumba e rubéola
• DTaP / IPV / Hib  - proteção contra difteria, tétano, coqueluche, poliomielite e Haemophilus influenzae tipo b.

Sintomas de Garupa

Dificuldade em respirar

Sempre procurar um médico se você ou seu filho tem problemas respiratórios. Se você ou têm graves dificuldades respiratórias, disque o número de emergência para pedir uma ambulância.

Uma criança pode obter garupa em qualquer época do ano, embora seja mais provável de ocorrer durante o final do Outono ou no início do inverno. Isso pode ser porque há mais  gripes e vírus ao redor nesta época do ano. Os sintomas iniciais da garupa viral são semelhantes aos de um resfriado. 

 Eles podem incluir um:

• Garganta inflamada 
• Corrimento nasal
• Tosse 
• Temperatura elevada (febre).

Ao longo de 1-2 dias, os sintomas específicos que são característicos da garupa irá desenvolver-se. 

 Estes incluem:

• Tosse intensa
• Uma voz rouca
• Dificuldade em respirar
• Um rangido áspero quando respirando chamado estridor
• Dificuldade em engolir.

Os sintomas de crupe espasmódico são semelhantes às acima mencionadas. No entanto, uma tosse e estridor casca-como tendem a ocorrer repentinamente, geralmente à noite.

O estridor é muitas vezes mais perceptível quando a criança chora ou tosse. No entanto, em casos mais graves de garupa também pode ocorrer quando a criança está descansando ou dormindo.

Os sintomas tendem a ser pior à noite. Embora eles geralmente duram apenas alguns dias, eles podem ocasionalmente durar até duas semanas.

Ao procurar o conselho médico

Garupa geralmente pode ser diagnosticada por um médico de família e casos leves podem ser tratados em casa.

No entanto, procure imediatamente atendimento médico se o seu filho tem algum dos seguintes sintomas:

• Dificuldades respiratórias
• Uma taxa de respiração aumentada (eles são muito fôlego para se alimentar ou falar) ou "peito silenciosa" (você é incapaz de ouvir sons de respiração)
• Um agravamento da tosse ou som áspero (estridor)
• Angústia e agitação
• Pele azulada ou pálido escuro
• A pele ao redor suas costelas e no peito parece ser puxado e apertado, fazendo com que os ossos do peito e costelas mais visível
• Sonolência anormal e sonolência
• Um batimento cardíaco rápido ou uma frequência cardíaca cair.

Alguns destes sintomas podem indicar uma doença subjacente potencialmente fatal chamada epiglotite (inflamação e inchaço da epiglote). Os sintomas também podem indicar traqueíte (inflamação da traqueia), que também requer atenção médica imediata.

Causas de Garupa  

Crupe geralmente desenvolve-se como o resultado de uma infecção viral. A infecção faz com que a laringe (cordas vocais) para tornar-se inchado e traqueia para se tornar bloqueada.
Parainfluenza vírus

O vírus da parainfluenza é a causa mais comum de garrotilho. Quatro cepas do vírus são responsáveis ​​por cerca de 80% dos casos garupa. Estes são os seguintes:

• O parainfluenza
• Parainfluenza II
• Parainfluenza III
• Parainfluenza IV.

Parainfluenza I é responsável pela maioria dos casos de difteria. O vírus pode ser transmitido através do contacto próximo com pessoas infectadas, bem como objectos e superfícies contaminadas. Tal como acontece com muitos vírus no ar, o vírus parainfluenza são muitas vezes espalhados pela inalação de gotículas de tosse ou espirra infectados.

Outros vírus

Uma série de outros vírus também pode causar garupa. Estes incluem:

• Influenza A e B (vírus da gripe)
• O sarampo  vírus, em crianças que não foram vacinadas contra o sarampo
• O vírus do herpes simples  (vírus da herpes labial)
• O  vírus varicela-zoster (vírus varicela)
• O adenovírus
• O rinovírus
• Enterovírus
• O metapneumovirus
• O vírus sincicial respiratório (RSV), o que pode causar graves problemas respiratórios e  pneumonia em bebés.

Outras causas

Causas menos comuns de garupa incluem:

• Uma reacção alérgica a substâncias como o pólen ou a poeira ácaros
• Inalação de substâncias irritantes, como produtos químicos
• Ácido vazando para fora do estômago e na garganta (refluxo ácido).

Diagnosticar Garupa

Um GP pode diagnosticar garupa, estudando os sintomas do seu filho, principalmente o som de sua tosse. Eles também podem verificar a temperatura do seu filho para uma febre e perguntar se eles têm tido recentemente um resfriado ou infecção viral.

Em alguns casos, um teste de oximetria de pulso pode ser levada a cabo. Trata-se de desviar um sensor no lóbulo da orelha ou um dedo do seu filho, a fim de determinar o seu nível de consumo de oxigénio. O teste determina se o seu filho está absorvendo oxigénio suficiente em seu sangue.

Um cotonete garganta também pode ser tomado, a fim de identificar o vírus ou bactéria responsável pela doença. O médico irá decidir se a internação é necessária ou se garupa do seu filho é seguro para o tratamento em casa.

Você não deve tentar verificar a garganta de seu filho a si mesmo, porque poderia provocar um espasmo (estreitamento súbito) das vias aéreas. Isso poderia fazer com que a via aérea para inchar ainda mais, tornando a respiração mais difícil.

Exclusão de outras condições

Embora garupa geralmente pode ser diagnosticada por estudar os sintomas do seu filho. O seu médico poderá querer excluir outras condições que podem causar sintomas semelhantes.

Outras causas possíveis para sintomas do seu filho são:

• Uma anormalidade das vias aéreas, o que tem estado presente desde o nascimento
• Um  abcesso nos tecidos na parte de trás da garganta
• Material inalado
• Inchaço das camadas mais profundas da pele (angioedema).

Em casos muito raros, epiglotite (inflamação da epiglote) ou traqueíte (inflamação da traqueia) pode causar sintomas semelhantes à garupa. Nesses casos, no entanto, a criança geralmente se sente muito mal em geral, ao invés de apenas ter os sintomas específicos da garupa. Diferenciando essas causas da garupa pode exigir mais testes.

Outras investigações

Se seu filho está internado no hospital com garupa grave, ou se o tratamento não ter êxito, pode ser necessário mais investigações para examinar seu pescoço e peito para uma possível obstrução.

Um raio-X pode ser recomendada se pensa-se algo pode ter sido inalado e está obstruindo vias aéreas da criança.

Tratamento Garupa

Tratamento da garupa depende de como os sintomas são graves. A maioria dos casos são leves e podem ser tratados em casa. No entanto, se o seu filho tem garupa grave, ele terá que ser internado no hospital com urgência.

Tratamento em casa

Se o seu médico pensa que o seu filho tem garupa leve, eles costumam recomendar administrá-lo em casa.
Isso muitas vezes envolve o uso das crianças paracetamol para ajudar a baixar a temperatura do seu filho, se eles têm uma febre e garantir que seu filho está bem hidratado, incentivando-os a beber muitos líquidos.

Consolando o seu filho também é importante porque os seus sintomas podem agravar-se se eles são agitados ou chorando. Se o seu filho está angustiado, sentado los na posição vertical no seu colo vai ajudar a conforto e tranquilizá-los.

O médico irá prescrever uma dose única de um oral com corticosteróides medicamento chamado  dexametasona ou  prednisolona para ajudar a reduzir a inflamação (inchaço) na garganta de seu filho. Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir agitação, vómitos, dor de estômago e dor de cabeça.

Embora haja pouca evidência científica para apoiá-lo, algumas pessoas descobriram que permitir que seu filho a respirar o vapor de um banho ou duche quente em uma sala fechada aliviou sintomas. O pré-tratamento só deve ser utilizado sob supervisão cuidadosa, pois há o risco de escaldar seu filho.Você deve procurar o médico urgente se você notar sintomas de seu filho piorando.

Analgésicos para crianças

Analgésicos, tais como o paracetamol e ibuprofeno, estão disponíveis sob a forma líquida, o que os torna ideais para crianças pequenas. Você pode obter paracetamol líquido ao balcão de farmácias e alguns supermercados.

A crianças menores de 16 anos de idade não deve ser administrado aspirina. Fale com o seu farmacêutico ou médico se você não tem certeza sobre que tipo de analgésico é adequado para seu filho.

Medicamentos para tosse ou descongestionantes não ajudar a aliviar os sintomas da garupa e não deve ser usado. Esses tratamentos muitas vezes têm efeitos colaterais sonolentos, que pode ser perigoso quando uma criança tem dificuldades de respirar.

Tratamento hospitalar

Em casos graves de garrotilho, tratamento no hospital pode ser necessária. Problemas respiratórios, como falta de ar, são um dos principais sintomas de crupe severo.

Se seu filho tem garupa grave, que será dada adrenalina através de um nebulizador. Isso vai ajudar a melhorar os sintomas dentro de 10 a 30 minutos e os efeitos devem durar até duas horas.

Se o seu filho é muito angustiado e encontrando dificuldades para respirar, que será dado oxigénio através de uma máscara de oxigénio.

Como em casos mais leves de garupa, dexametasona por via oral ou prednisolona geralmente será dado para ajudar a reduzir qualquer inchaço nas vias aéreas da criança.

Em menos de 1% dos casos que requerem internação hospitalar garupa, uma criança pode precisar de intubação. Durante a intubação, um tubo é inserido através de uma narina ou boca e passa para dentro da traqueia. Isso vai ajudar seu filho a respirar mais facilmente.

Intubação geralmente é realizada sob anestesia geral. Isso significa que seu filho vai ser completamente inconsciente durante todo o procedimento para que eles não sentem dor ou sofrimento. 

Complicações da Garupa

As complicações que se desenvolvem como resultado da garupa são raros, com menos do que 5% das crianças que necessitam de uma visita ao hospital.

Obstrução das vias respiratórias

Se uma via aérea obstruída não for tratada rapidamente, pode levar a:

• Dificuldade respiratória grave (dificuldade respiratória)
• Parada respiratória (onde respiração pára, mas o coração continua batendo).

Seu filho pode ter dificuldade para beber líquidos, como resultado de uma obstrução em suas vias aéreas. No entanto, é importante que eles têm bastante líquidos para evitar desidratação.

Se o seu filho se recusa fluidos, não tente forçá-los. Este poderia afligir o seu filho e fazer a pior condição.

A infecção secundária

A infecção secundária por vezes, pode desenvolver-se após a infecção viral inicial que causou garupa. A infecção secundária pode causar:

• Pneumonia , o que é o inchaço do tecido, em um ou ambos os pulmões, geralmente causada por uma infecção
• Traqueíte bacteriana, que é uma infecção com risco de vida grave e potencialmente que pode ocorrer após uma infecção respiratória viral.

Outras complicações

Embora raro, outras complicações possíveis da garupa podem incluir infecção do ouvido médio e linfadenite, uma infecção das glândulas do sistema imunológico (gânglios linfáticos).

Remover as Adenóides: Adenoidectomia – Definição, Problemas, Riscos, Vantagens, Cirurgia

Às vezes as adenóides de uma criança podem tornar-se inchadas ou ampliadas. Para a maioria das crianças, isso só vai causar um leve desconforto e não vai exigir qualquer tratamento específico.No entanto, para algumas crianças, adenóides inchadas ou ampliadas podem causar desconforto grave e começam a interferir com a sua vida diária. Nestes casos, um médico pode sugerir que a criança tem seus adenóides removidos (uma adenoidectomia).

Problemas respiratórios

Adenóides inchadas pode tornar difícil para o seu filho a respirar através de seu nariz. A respiração nasal pode soar barulhento ou fazer um som de chocalho levando-os a respirar pela boca em vez. No entanto, isso pode causar lábios rachados e uma boca seca, o que o seu filho pode achar desconfortável.

Dificuldade em dormir

Adenóides inchados ou ampliadas também pode tornar mais difícil para o seu filho para dormir, e como respirar pelo nariz é difícil, eles podem roncar.

Em casos graves de adenóides inchadas ou ampliadas, algumas crianças também podem sofrer de apneia do sono. A apneia do sono é uma condição que faz com que a respiração irregular durante o sono durante a noite e sonolência excessiva durante o dia. Isso ocorre quando o colapso da via aérea superior durante o sono, cortando temporariamente a entrada de ar.

Hipertrofia de adenóides pode fazer a garganta mais estreita do que o normal, aumentando a chance de o colapso das vias aéreas superiores.

Problemas Ouvidos

Adenóides inchados ou ampliadas também pode levar a problemas com os ouvidos e audição. Isto é porque os adenóides podem pressionar a entrada dos tubos de Eustáquio.

Os tubos de Eustáquio do ouvido médio ligar a parte de trás do nariz e ajudar a escoar o fluido que se acumula no ouvido médio, bem como a manutenção da pressão de ar no interior do ouvido.Quando as trompas de Eustáquio são bloqueados, o fluido pode acumular-se no ouvido médio, levando à otite.

Se o seu filho não pode ouvir sons claramente, isso pode afectar a sua aprendizagem, desenvolvimento e interacção social, por isso é importante que seja diagnosticada e tratada.

Se ouvido cola do seu filho ainda está causando perda auditiva após três meses, uma adenoidectomia pode ser considerada. Isso pode ajudar a tuba auditiva a funcionar normalmente, o que também deve ajudar a tratar a orelha da colagem do seu filho.

Outros sintomas

Hipertrofia de adenóides também pode causar outros sintomas, como um nariz constantemente entupido ou discurso que soa nasal.

Descrição Adenoidectomia

Uma adenoidectomia (cirurgia para remover os adenóides) é geralmente realizada por um ouvido, nariz e garganta (ENT) cirurgião. A operação é rápida e leva muito poucos riscos.

Antes da operação

Se o seu filho teve uma garganta fria ou ferida na semana antes da operação, é importante deixar o seu cirurgião ENT sei. A adenoidectomia pode ter que ser adiada por algumas semanas para garantir o seu filho se recuperou totalmente e para reduzir seu risco de desenvolver complicações, como resultado da cirurgia.

Quanto tempo leva uma adenoidectomia?

Uma adenoidectomia leva normalmente 15-30 minutos. Adenoidectomias são normalmente realizados como casos de dia e de seu filho, geralmente, só precisa ficar no hospital por algumas horas após a operação antes de serem autorizados casa.

No entanto, se o seu médico se sente que é necessário, ou se o seu filho não está totalmente recuperado, eles podem precisar de ficar no hospital durante a noite.

Como são as Adenóides removidas?

Uma adenoidectomia é realizada sob anestesia geral, para que seu filho vai estar dormindo durante o procedimento e não vai sentir qualquer dor.

Um instrumento especial é usado para manter aberta a boca do seu filho, dando o acesso do cirurgião para a garganta. Uma vez adenóides foram localizados, o cirurgião irá removê-los ou raspando-as para longe usando um instrumento conhecido como uma cureta, ou pela aplicação de calor usando um instrumento de diatermia. Um instrumento de diatermia produz correntes eléctricas de alta frequência que emitem ondas de calor.

Depois de adenóides de seu filho ter sido removido, o instrumento de diatermia pode ser usado para selar os vasos sanguíneos quebrados para parar o sangramento. Uma embalagem feita de gaze é depois aplicada sobre a pele. Quando esta é removida, a operação está concluída.

Amígdalas

Se o seu filho tem tido crises graves e frequentes de  amigdalite (quando as amígdalas infectadas com um vírus ou bactérias), pode ser recomendado que as amígdalas são removidas ao mesmo tempo em que as adenóides. Isso significa que seu filho só vai precisar ter um procedimento, reduzindo o risco de complicações.

Uma adenoidectomia é quando as amígdalas são removidos ao mesmo tempo que os adenóides. A operação é um procedimento rápido e carrega muito poucos riscos.

Grommets

Se o seu filho teve  a orelha da colagem como resultado da hipertrofia de adenóides, grommets também pode ser inserido ao mesmo tempo como uma adenoidectomia.

Grommets são muito pequenos tubos de ventilação inseridos no ouvido de seu filho através de um pequeno corte em seu tímpano. Eles ajudam a drenar qualquer líquido que se acumula no ouvido médio.

Os Riscos de uma Adenoidectomia

Uma adenoidectomia é um procedimento de baixo risco, que raramente causa complicações. É uma operação relativamente comum que é rápido e fácil de realizar. Possíveis problemas são descritos abaixo.

A alergia ao anestésico

Com qualquer tipo de cirurgia que requer um anestésico, existe um risco de que o paciente experimenta uma  reacção alérgica ao anestésico. Se o seu filho tem uma boa saúde geral, a chance de experimentar uma  reacção alérgica grave ao anestésico é extremamente pequena (1 em 20.000). 

Cerca de 1 em cada 100 crianças são levemente alérgica a anestésicos, e 1 em cada 10 pode experimentar alguns sintomas temporários, como uma dor de cabeça, doença ou tonturas.

Sangramento

Em um número muito pequeno de casos, o cirurgião otorrinolaringologista pode lutar para parar o sangramento após as adenóides foram removidos. Este tipo de hemorragia intensa é conhecido como uma hemorragia. Menos de 1 em cada 100 crianças requerem tratamento de emergência para parar uma hemorragia. No entanto, se ocorrer, uma hemorragia deve ser tratada rapidamente para evitar que o seu filho a perder muito sangue.

Infecção

Todas as cirurgias implicam o risco de infecção. Os tecidos na área onde os adenóides foram removidos podem ser infectados com a bactéria. Após uma adenoidectomia, seu filho pode ser prescritos antibióticos para ajudar a prevenir a infecção ocorra.

Pequenos problemas após a cirurgia

Após uma adenoidectomia, algumas crianças terão problemas de saúde menores. No entanto, a maioria destes são temporários e raramente necessitam de tratamento adicional. Eles podem incluir:

• Garganta inflamada
• Dor de ouvido 
• Mandíbula rígida
• Nariz entupido
• Halitose (mau hálito)
• Mudança na voz (o seu filho pode soar como eles estão falando através de seu nariz).

A maioria destes sintomas vão passar dentro de uma a duas semanas. Eles não devem durar mais de quatro semanas. Se o seu filho ainda está sofrendo os efeitos colaterais após este tempo, contacte o seu médico para aconselhamento.

Recuperação de uma Adenoidectomia

A maioria das crianças encontram sua garganta se sente muito dolorido depois de uma adenoidectomia, mas isso é perfeitamente normal. Ao seu filho vai ser administrada normalmente analgésicos enquanto no hospital para ajudar a aliviar o desconforto.

Seu filho também pode sentir-se tonto e sonolento como resultado da anestesia geral. Eles normalmente vai precisar de várias horas em uma enfermaria do hospital após a operação para se certificar de que eles estão se recuperando normalmente. Depois que o médico está satisfeito, o seu filho será capaz de ir para casa.

O alívio da dor

Depois que seu filho voltou para casa, eles ainda podem ter uma dor de garganta, dor de ouvido ou uma mandíbula dura e eles podem precisar de analgésicos nos dias após a operação.

Over-the-counter analgésicos, tais como o paracetamol, será normalmente adequada. As crianças mais jovens podem achar que é mais fácil de tomar paracetamol líquido ou solúvel, especialmente se eles têm uma dor de garganta. Certifique-se sempre seguir as instruções de dosagem sobre o pacote. Você nunca deve dar  aspirina  para uma criança que está sob a idade de 16 anos.

Comer e beber

Seu filho vai normalmente ser capaz de começar a beber líquidos duas a três horas após a operação. Eles podem começar a comer várias horas depois da cirurgia.

Porque uma adenoidectomia pode deixar o seu filho com uma dor de garganta, eles podem ter dificuldades para comer sua dieta normal. Incentive-os a comer alimentos moles ou líquidas, como sopas ou iogurtes, que são mais fáceis de engolir.

Você pode querer tentar dar ao seu filho uma dose de analgésicos cerca de uma hora antes de comer, pois isso pode torná-lo mais fácil para eles para comer e engolir a comida. Também é muito importante que seu filho bebe muito líquido, para que eles não se tornem desidratado.

Quando pode o seu filho voltar para a escola?

Após uma adenoidectomia, o seu filho vai precisar para descansar por alguns dias e, normalmente, não será capaz de voltar à escola por pelo menos uma semana. É importante para manter o seu filho fora da escola para limitar seu contacto com qualquer vírus ou infecções.

A pele e os tecidos onde as adenóides estavam localizadas vão demorar um pouco para cicatrizar. Por isso, é importante tentar evitar que a ferida se tornar infectado, porque uma infecção pode levar a complicações.
Tente manter seu filho longe de ambientes com fumo e de pessoas com tosse ou resfriados. Também é aconselhável para o seu filho não para nadar por três semanas após a sua operação.

O Alívio da Dor no Trabalho de Parto – Anestesia Epidural

Anestesia peridural, muitas vezes referida como "uma epidural", é uma injecção na região lombar que entorpece os nervos e deixa de se sentindo dor.

Áreas que podem ser entorpecidos por uma epidural incluem:

• Peito
• Abdomen
• Região pélvica
• Pernas.

Como Funciona uma Epidural?

Durante uma epidural, um anestesista utiliza uma agulha para localizar uma zona da coluna vertebral conhecida como o espaço epidural. Um anestesista é um médico especialmente treinados para proporcionar alívio da dor durante procedimentos cirúrgicos.

O anestésico funciona por entorpecente nervos da dor à medida que entram na coluna. A extensão da dormência irá depender do tipo de fármaco utilizado, e a quantidade injectada. Uma vez que a medicação tem desgastado fora, sentindo-se nas áreas afectadas vão voltar.

Quando é uma Epidural Usada?

Uma epidural pode ser utilizado para proporcionar alívio de dor numa série de diferentes situações, incluindo:

• Durante o parto natural
• Durante uma operação, em vez de um  anestésico geral (onde você está inconsciente durante a operação)
• Após a cirurgia, que foi realizado sob anestesia geral.

Este tópico concentra-se principalmente em ter uma epidural durante o trabalho de parto.

Segurança

Epidurais têm sido usados ​​rotineiramente por muitos anos e são amplamente aceitos como um método eficaz de proporcionar alívio da dor após a cirurgia, e durante o trabalho de parto.

No entanto, como acontece com muitos procedimentos médicos, existem alguns riscos associados que, embora pequeno, você deve estar ciente antes de decidir se quer ter um epidural.

Dois riscos possíveis incluem:

• Punção da dura  - dura-máter é a mais espessa camada mais externa que envolve o cérebro e a medula espinhal; o risco da dura ser perfurado é de cerca de um em 100
• Danos nos nervos - que só ocorre muito raramente.

Eficácia da Epidural

Embora epidurais são comummente usados ​​para proporcionar alívio da dor, eles nem sempre são eficazes para reduzir a dor do parto. A Associação Obstétrica estima que uma em cada oito mulheres que têm uma epidural durante o parto precisa usar métodos adicionais de alívio da dor.

Quando uma Epidural é Usada 

Uma epidural é um tipo de anestésico local. Ele pode ser usado para bloquear completamente a dor, enquanto você está acordado.

Isto tem a vantagem de permitir que você para evitar os efeitos colaterais comuns de anestesia geral, tais como sentir-se enjoado e tonto. Além disso, você vai evitar as complicações raras, mas potencialmente graves, de uma anestesia geral.

Anestesia epidural pode ser utilizado para sensação de dormência e proporcionam alívio da dor num certo número de situações, incluindo:

• Durante o parto natural
• Durante uma  cesariana, onde um bebé é entregue através de um corte que é feito no abdómen
• Após a cirurgia, que foi realizado sob anestesia geral
• Durante outros tipos de cirurgia, como a cirurgia de joelho, quadril substituição cirurgia, costela ou fracturas do tórax e  amputação dos membros inferiores.

Epidurais são mais comummente associados com ser usado para reduzir a dor e desconforto durante o trabalho de parto. Este tópico concentra-se principalmente sobre esta utilização de anestesia epidural.

Trabalho de Parto

Algumas mulheres decidem ter uma epidural durante o trabalho de parto. A sua parteira será capaz de aconselhá-lo sobre ter uma epidural e se eles pensam que é necessário. No entanto, lembre-se que a decisão final será sua.

Uma epidural pode ser recomendada para ajudar a aliviar a dor durante o:

• Um trabalho particularmente doloroso, complicado ou prolongado
• A entrega de gémeos ou trigémeos
• Uma  cesariana entrega se uma epidural estava situado durante o parto
• Um parto assistido - onde quer fórceps ou uma tampa de sucção (ventosa) é anexado a cabeça do bebé para ajudar com a entrega.

Epidurais Movel

Epidural movel, também conhecida como pé-epidurais, são epidurais de baixa dosagem que podem ser utilizados durante o parto. Uma menor quantidade de  anestésico local é usada em combinação com outros medicamentos para as dores.

À medida que suas sensações nervosas não serão completamente bloqueadas, uma epidural móvel proporciona alívio da dor sem o máximo de dormência ou sensação de peso de pernas que se experimenta durante uma epidural completo.

Outra vantagem de ter uma epidural curta é que você vai ser capaz de sentir as contracções e a necessidade de empurrar durante os estágios finais do trabalho.

Como você ainda terá alguma sensação em suas pernas, você também será capaz de se mover, se você precisa, embora não é sempre recomendável.

Contraindicação Epidural

Em casos raros, uma epidural não é recomendado. Por exemplo, pode não ser adequado se:

• São alérgicas aos anestésicos locais
• Estiver a tomar medicação para diluir o sangue, tais como varfarina
• Têm uma anormalidade coagulação do sangue que aumenta o risco de sangramento
• Já tinha uma cirurgia nas costas, ou você tem outros problemas com a sua volta
• Ter uma deformidade da coluna vertebral ou grave artrite em sua coluna
• Tem uma condição neurológica que afecta o sistema nervoso, como a  espinha bífida.

O seu anestesista será capaz de fornecê-lo com mais informações e discutir os riscos potenciais nestas situações.

Como é Realizada uma Epidural

Se você optar por ter uma epidural, o procedimento será realizado por um anestesista. Um anestesista é um médico, especialmente treinado para proporcionar aos pacientes com alívio da dor durante procedimentos médicos.

A maioria das epidurais são dadas enquanto o paciente está sentado e inclinado para a frente. Alternativamente, uma epidural pode ser realizado enquanto você está deitado de lado, com os joelhos dobrados e seu queixo dobrado dentro

Deitado ou sentado nestas posições abre os espaços entre os ossos da sua coluna vertebral (vértebras) e permite que a agulha epidural para ser passado no espaço epidural com mais facilidade. Esta é uma área por meio do qual os nervos de sua coluna para o seu corpo passar.

Antes da agulha epidural é inserido, uma solução de esterilização é esfregado em sua volta e campos estéreis são colocados sobre as costas, deixando o local de injecção exposto.

Uma injeção de  anestésico local  na pele ajuda a reduzir qualquer desconforto. Uma agulha oca é então inserida e, um tubo de plástico fino (cateter epidural) é passado através do centro da agulha, para o espaço epidural. A anestesia epidural pode então ser injectado através do tubo.

Se você está tendo uma epidural durante o parto, você precisa ter um sistema de gotejamento em sua mão para que o fluido e medicação pode ser dada para ajudar a prevenir a pressão arterial baixa, um efeito colateral comum de epidurais. O gotejamento pode restringi-lo de se movimentar livremente.

Enquanto você está tendo um epidural inserida, você poderá ter uma breve sensação de ardor como anestésico local é injectado na pele. Você também pode experimentar um leve desconforto nas costas quando a agulha epidural está posicionado, e é inserido o cateter.

Se você sentir dor ou um tipo choque-elétrico sentimento, informe o seu anestesista, pois o cateter pode ser pressionado contra a raiz de um nervo e pode precisar ser reposicionado.

Efeitos de uma Epidural

Pouco tempo depois de ter uma epidural você vai começar a sentir, uma sensação entorpecente quente em sua parte inferior das costas e nas pernas. Suas pernas podem sentir-se pesado e mais difícil de se mover. Ele normalmente leva cerca de 20-30 minutos para a epidural para tirar o máximo efeito.

Os nervos em sua bexiga também são susceptíveis de serem afectadas pelo anestésico. Isto significa que você não vai saber quando a bexiga está cheia, e se você precisa ir ao banheiro. Para evitar danos, um tubo de plástico fino (cateter) vai ser usada para drenar a urina da bexiga. Sua sensação de bexiga voltará ao normal quando a epidural está parado.

Depois de uma Epidural

Após a anestesia epidural, é provável que você será aconselhado a descansar em uma posição deitada ou sentada numa posição até que o sentimento em suas pernas retornos.

Geralmente, leva um par de horas para a sensação de voltar para suas pernas e você pode experimentar uma leve sensação de formigueiro em sua pele como anestésico começa a se desgastar. Você pode precisar de ajuda para sair da cama.

Se você começar a sentir qualquer dor, você deve informar o médico ou enfermeiro que o está tratando. Eles serão capazes de dar-lhe medicação para ajudar a controlá-la. Depois de ter uma epidural você vai ser capaz de amamentar seu bebé.

Os Efeitos Colaterais de uma Epidural

O esquema Cartão Amarelo

O  Esquema Cartão Amarelo permite comunicar suspeitas de efeitos secundários a partir de qualquer tipo de medicamento que você está tomando. Ela é dirigida por cão de guarda sobre segurança dos medicamentos de Medicamentos e Produtos de Saúde Agency (MHRA).

Existem vários efeitos colaterais que podem ocorrer depois de ter anestesia epidural:

Pressão Arterial Baixa

Pressão arterial baixa (hipotensão)  é o efeito colateral mais comum associado a ter uma epidural. Isso ocorre porque o anestésico local utilizado afecta os nervos que vão para os vasos sanguíneos, levando a uma queda da pressão arterial. Isso pode causar  tontura ou náusea.

A sua pressão arterial será acompanhada de perto enquanto você está tendo uma epidural. Se necessário, a medicação pode ser passada através de um sistema de gotejamento para tratar a pressão sanguínea baixa.

Dor e Desconforto

Você pode experimentar um ligeiro desconforto quando o anestésico local é infectado para adormecer a pele durante a inserção epidural. No entanto, você não deve sentir dor quando as drogas são injectadas no espaço epidural.

Por vezes, é também possível para uma epidural a ser vencida. Por exemplo, isso pode ocorrer se:

• Isso prova difícil encontrar o espaço epidural 
• Anestésico local não se espalha uniformemente ao redor do espaço epidural
• O cateter cai.

Se o seu epidural não funcionar, o seu anestesista irá vê-lo e tentar melhorar a dormência. Se a epidural não pode ser melhorada, que vai oferecer alívio da dor alternativo, que podem incluir a realização do processo novamente.

Perda do Controle da Bexiga

Depois de ter uma epidural, você não vai ser capaz de sentir quando a bexiga está cheia. Isso ocorre porque a epidural afecta os nervos em torno de sua bexiga.

Um cateter será inserido na bexiga para permitir que a urina escorrer. O controle da bexiga voltará ao normal assim que a epidural desaparece.

Coceira na Pele

Às vezes, os analgésicos que são combinados com anestesia local durante uma epidural pode causar coceira. Se você desenvolver coceira na pele, geralmente pode ser tratada.

Nauseas

Você pode sentir-se doente (ou, na verdade, estar doente), depois de ter uma epidural. No entanto, são mais propensos a experimentar esse efeito colateral com uma anestesia geral. Se a sua pressão arterial é normal, medicamentos anti-doença geralmente ajudar.

Dor nas Costas

Um estudo realizado em 2010, não encontrou aumento do risco associado com o uso de anestesia epidural e dor nas costas a longo prazo.

Sua equipe de cuidados epidural vai tentar garantir que você está confortável durante e após o procedimento, mas sendo na mesma posição por um período prolongado pode fazer inevitavelmente dor nas costas existente pior.

Se você sentir dor nas costas grave nas semanas seguintes uma epidural, você deve relatar seus sintomas a sua equipa de cuidados o mais rápido possível para que eles possam investigar o problema.

Complicações de uma Epidural

A anestesia epidural é geralmente um método seguro e confiável de fornecimento de alívio da dor. No entanto, como a maioria dos procedimentos médicos, as complicações podem ocorrer algumas vezes.

Fortes Dores de Cabeça

Após a cirurgia, as dores de cabeça secundárias são comuns. Ocasionalmente, uma dor de cabeça mais grave pode se desenvolver após uma epidural, conhecida como uma dor de cabeça pós-punção.

Dores de cabeça pós-punção são causados ​​quando o forro de sua medula espinhal (dura) é acidentalmente perfurada. Isto pode ocorrer durante a inserção da epidural.

Se a agulha epidural perfura a dura-máter, o fluido no interior vai vazar para fora, resultando em uma queda na pressão de seu cérebro e medula espinhal. A redução da pressão pode levar a uma dor de cabeça persistente.

Embora os sintomas de dor de cabeça pode resolver com o tempo, um procedimento conhecido como um "tampão sanguíneo" pode ser usado para selar o buraco. Trata-se de tomar uma pequena amostra de seu próprio sangue e injectá-lo no espaço epidural. Quando os coágulos sanguíneos (engrossa), o buraco será fechado e sua dor de cabeça vai parar.

Deve notar-se que as dores de cabeça provocadas por uma duração perfuradas são incomuns seguinte uma epidural. Há um 1 em 100 para 1 em 500 chances de isso acontecer.

Infecção

As infecções são uma complicação rara de uma epidural. No entanto, é possível que uma infecção a desenvolver no local da injecção nas semanas seguintes uma epidural. Isso pode levar a complicações graves, como um  abscesso (colecção de pus dolorosa) formando. É raro que uma infecção se espalhar para além do local da injecção.

Hematoma Epidural

Um hematoma epidural é uma complicação muito rara de uma epidural. Um hematoma é uma colecção de sangue que se acumula em um órgão, um tecido ou espaço. Ele desenvolve-se como um resultado de uma quebra na parede de um vaso sanguíneo.

O espaço epidural é preenchido com um número de veias. Se as veias são perfurados, o sangue pode acumular-se dentro do espaço epidural. Um acúmulo de sangue pode resultar na formação de um hematoma, fazendo com que a pressão sobre a medula espinhal.

Isto pode levar a lesão do nervo grave, tal como a paraplegia (completa  perda de movimento  da metade inferior do corpo, incluindo as pernas). No entanto, esta complicação adicional também é muito raro.

Outras Complicações e Riscos de uma Epidural

Outro possível, embora raras, as complicações de uma epidural incluem o seguinte:

• Ataques (convulsões)
• Dificuldades respiratórias
• Lesão do nervo levando a um patch dormentes de pele
• Outras causas de danos nos nervos
• Morte.

No entanto, as complicações graves após uma epidural são raros. A melhor estimativa do risco global de dano permanente a partir de uma epidural no trabalho de parto é de 1 em 80.000 e 1 em 320.000. Antes de decidir ter um epidural, você deve discutir o procedimento com o seu anestesista. Eles serão capazes de fornecer mais informações e aconselhamento sobre os riscos de desenvolver complicações, como os descritos acima.

Eczema Atópico ou Dermatite Atópica – Definição, Causas, Tipos, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

Eczema Atópico, também conhecida como dermatite atópica, é a forma mais comum de eczema. Afecta principalmente crianças, mas pode continuar na vida adulta. O Eczema é uma condição que faz com que a pele se torne coceira, vermelha, seca e rachada. É um longo prazo, ou crónica, condição.

Eczema atópico ocorre geralmente em zonas com pregas da pele, tais como:

• Atrás dos joelhos
• No interior dos cotovelos
• Na parte lateral do pescoço
• Em torno dos olhos e ouvidos.

O eczema atópico pode variar em termos de gravidade e a maioria das pessoas são apenas ligeiramente afectada. Sintomas graves incluem rachados, pele dolorida e sangrando.

Pessoas com eczema atópico geralmente têm períodos em que os sintomas são menos perceptíveis, bem como crises quando os sintomas se tornam mais graves, que necessitam de tratamento adicional.

O que causa o Eczema Atópico?

A causa exacta do eczema atópico é desconhecida. No entanto, muitas vezes ocorre em pessoas que recebem  alergias ("atópica" significa sensibilidade aos alérgenos).
 

O eczema atópico pode funcionar nas famílias e muitas vezes ocorre ao lado de outras condições, tais como  asma e febre do feno.

Tratar Eczema Atópico

O eczema atópico desaparece ou melhora significativamente em muitas crianças à medida que envelhecem. Em cerca de 53% dos casos, o eczema atópico apura-se no momento em que uma criança atinge 11 anos de idade, e em 65% dos casos, desaparece por 16 anos de idade.

No entanto, eczema grave, muitas vezes tem um impacto significativo na vida diária e pode ser difícil lidar com fisicamente e mentalmente. Há também um risco aumentado de infecções.

Muitos tipos diferentes de tratamento podem ser usados para controlar os sintomas e gerir o eczema, incluindo técnicas de medicação e de auto-ajuda.

Os principais tratamentos são:

• Emolientes  (tratamentos hidratantes) usados todo o tempo para a pele seca
• Corticosteróides tópicos usados para reduzir o inchaço e vermelhidão durante crises.

Quem é afectado?

Cerca de uma em cada cinco crianças no Reino Unido tem eczema. Em 8 dos 10 casos, eczema atópico ocorre antes que uma criança chega a cinco anos de idade. Muitas crianças desenvolvê-lo antes de seu primeiro aniversário.

O número de pessoas diagnosticadas com eczema atópico tem aumentado nos últimos anos. Isso pode ser devido a mudanças no estilo de vida ou factores ambientais que causam o eczema, ou porque os profissionais de saúde estão agora mais conscientes dos sintomas. Homens e mulheres são igualmente afectados

Sintomas de Eczema Atópico 

Os sintomas de eczema atópico podem estar sempre presentes. Eles podem piorar durante uma crise, necessitando de tratamento adicional.

Os sintomas incluem coceira na pele, seca e vermelha que pode ser quebrado ou rachado.
O eczema atópico pode ocorrer em pequenas manchas por todo o corpo e é mais comum:

• Em lactentes
• Na face e couro cabeludo, e sobre os braços e as pernas.
• Em adultos e crianças
• Nas mãos ou em torno das articulações nas pernas e braços, tais como o interior dos cotovelos ou nas costas dos joelhos.

Os sintomas do eczema atópico variar de acordo com o quão severamente você ou seu filho são afectados pela condição.

Pessoas com leve eczema atópico normalmente têm apenas pequenas áreas de pele seca que são ocasionalmente coceira. Em casos mais graves, eczema atópico pode causar pele seca generalizada, coceira constante e líquido escorrendo.

Coçar pode atrapalhar seu sono e fazer o seu sangramento da pele. Ele também pode fazer comichão pior, e um ciclo de coceira e coçar regular pode desenvolver. Em crianças, isso pode levar a noites sem dormir e dificuldade de concentração na escola.

Durante um Crise

Os sintomas pioram durante um flare-up, e você ou seu filho pode precisar de tratamento mais forte quando isso acontece.
Durante um flare-up, a pele pode apresentar:

• Coceira, vermelho, quente, seca e escamosa
• Molhado, chorando e inchado
• Infectado com bactérias (nomeadamente o Staphylococcus aureus).

Causas de eczema atópico

Não há uma causa única de eczema. Ele tem provavelmente uma mistura de causas hereditárias e ambientais que actuam em conjunto em diferentes momentos.

Você pode nascer com uma maior probabilidade de desenvolver eczema, o que você herda de seus pais. Quando você está exposto a factores ambientais, como poeira ou pólen, o que provoca eczema a aparecer. Existem vários gatilhos que podem piorar os sintomas.

Genética

A pesquisa sugere que o eczema atópico é em grande parte uma condição herdada. Isto significa que a causa está nos genes que herdam de seus pais.

Se os pais de uma criança têm eczema atópico, é altamente provável que a criança também vai desenvolver a doença. Estudos têm mostrado que 60% das crianças que têm um pai com eczema atópico também terá eczema. Se ambos os pais têm eczema atópico, existe uma possibilidade de 80% de que a criança terá também a condição.

Ainda não se sabe exactamente quais genes são responsáveis ​​por eczema.

O ambiente

Se os seus genes torná-lo mais propensos a desenvolver eczema atópico, a condição irá desenvolver depois que você está exposto a determinados factores ambientais, tais como alérgenos.

Alérgenos são substâncias que podem causar o organismo a reagir de forma anormal. Esta é conhecida como uma reacção alérgica. Alguns dos alérgenos mais comuns que podem causar eczema atópico incluem:

• Ácaros
• Animais
• Pólen.

O eczema atópico às vezes pode ser causado por alérgenos alimentares, especialmente antes de um ano de idade. Os alimentos que normalmente causam reações alérgicas incluem:

• Leite de vaca
• Ovos
• Nozes
• Soja
• Trigo

Alguns estudos de crianças e jovens com eczema atópico descobriu que um terço a quase dois terços também teve uma alergia alimentarem. Ter uma alergia alimentar aumenta a probabilidade de o seu eczema atópico ser grave.

Alergias não jogam sempre um papel. Há muitas outras coisas que possam trazer eczema, incluindo: 

• Tempo frio
• Húmidade
• Sabões ásperos
• Lavando muito
• Vestuário áspero.

Gatilhos (Desencadeadores de uma Crise)

Os Gatilhos podem fazer o eczema atópico pior, embora não causem necessariamente a doença.

Alterações hormonais em mulheres

As hormonas são poderosos químicos que são produzidos pelo corpo e que têm uma vasta gama de efeitos. Alterações nos níveis de certos hormônios podem afectar os sintomas de eczema atópico em algumas mulheres.

Eczema Muitas das mulheres é pior em determinados momentos durante o seu ciclo menstrual. Algumas mulheres têm um flare-up de seu eczema nos dias antes de seu período.

As alterações hormonais durante a gravidez também podem afectar o eczema atópico:

• Mais da metade de todas as mulheres grávidas encontrar os seus sintomas se agravarem
• Um quarto das mulheres grávidas encontrar os seus sintomas melhoram.

Estresse

Embora o stress é conhecido por estar associada com eczema atópico, não é totalmente compreendido como afecta a condição. Algumas pessoas com eczema têm sintomas piores quando estão estressados. Para outras pessoas, os seus sintomas levá-los a se sentir estressado.

Exercício

Após o exercício vigoroso, sudorese pode fazer seus sintomas do eczema pior. Tente manter a calma quando você está exercitando por beber bastante líquido e fazer pausas regulares.

Irritantes

Irritante podem piorar os sintomas. O que irrita você pode ser diferente do que irrita alguém com a doença, mas podem incluir:

• Sabões e detergentes, tais como shampoo, detergente líquido ou banho de espuma
• Alguns tipos de roupas, especialmente lã e nylon 
• Superaquecimento 
• Tempo muito frio e seco
• Poeira
• Animais desconhecidos.

Outros gatilhos

Outros possíveis gatilhos incluem:

• Substâncias que tocam a pele, tais como produtos à base de látex ou de perfume (um tipo de borracha natural)
• Factores ambientais, tais como o fumo do tabaco, vivendo perto de uma estrada movimentada ou com água que contém grande quantidade de minerais (água dura)
• A mudança das estações, a maioria das pessoas com eczema atópico achar que os seus sintomas melhoram durante o verão e pioram no inverno.

Diagnóstico de eczema atópico

O seu médico de família geralmente será capaz de diagnosticar o eczema atópico, avaliando a pele e fazendo perguntas sobre seus sintomas.

Estas perguntas podem incluir:

• Se a erupção é coceira e onde ele aparece
• Quando os sintomas começaram
• Se você tem flare-ups de sintomas graves  
• Se existe uma história de eczema atópico em sua família
• Se você tiver quaisquer outras condições, como  alergias ou  asma.

Informe o seu médico se a sua condição está afectando sua qualidade de vida, por exemplo, se você tem dificuldade para dormir por causa da coceira ou ele está limitando suas atividades diárias.

Check-list para o diagnóstico de Eczema Atópico

Normalmente, ser diagnosticado com eczema atópico você deve ter tido uma condição de pele com coceira nos últimos 12 meses, bem como três ou mais dos sinais e sintomas descritos a seguir:

• Você tem coceira e irritação nas dobras de sua pele, como o  interior de seus cotovelos, atrás dos joelhos, os tornozelos, em torno do seu pescoço ou em torno de seus olhos.
• Sua pele tem sido geralmente seca nos últimos 12 meses.
• Você tem ou teve asma ou febre do feno. Para crianças menores de quatro anos de idade, eles devem ter um parente imediato, como um pai, irmão ou irmã, que tem asma ou febre do feno.
• Há eczema nas dobras de sua pele, ou na testa, bochechas, braços ou pernas em crianças menores de quatro anos de idade.
• Em crianças com mais de quatro e adultos, a condição começou com a idade de dois ou antes.

Estabelecer Gatilhos

O seu médico deve trabalhar com você para estabelecer o que desencadeia a fazer o seu eczema pior. Você pode ser perguntado sobre sua dieta e estilo de vida para ver se algo óbvio pode estar contribuindo para os seus sintomas. Por exemplo, você pode ter notado que alguns sabonetes ou xampus tornar o eczema pior.
Você também pode ser solicitado a manter um diário alimentar para tentar determinar se um alimento específico faz com que seus sintomas piores.

Um diário alimentar envolve escrever para baixo tudo que você come e fazer um registro de todas as crises de eczema que você tem. O médico pode então usar o diário para ver se existe um padrão entre os seus sintomas e o que você come.

Tratar eczema atópico

Eczema infectado muitas vezes é dolorido, muito vermelho e escorrendo, e é geralmente tratada com antibióticos 

As terapias complementares

Algumas pessoas usam terapias complementares, tais como suplementos alimentares ou remédios à base de plantas para o tratamento de eczema atópico. Embora algumas pessoas podem achar estas terapias útil, há uma falta de evidência para mostrar que eles são eficazes no tratamento de eczema atópico.

Se você está pensando em usar uma terapia complementar, fale com o seu médico primeiro para garantir a terapia é segura para você usar. Por exemplo, alguns tratamentos à base de plantas pode causar efeitos secundários graves no fígado e pode necessitar de análises sanguíneas para monitorização. Você deve continuar a usar outros tratamentos o seu médico prescreveu.

Comparar as suas opções

Dê uma olhada em um guia simples para os prós e contras de diferentes tratamentos para o eczema. Embora não haja cura para o eczema atópico, os tratamentos podem aliviar os sintomas. Crianças com eczema atópico normalmente encontrar os seus sintomas melhoram naturalmente ao longo do tempo.

Medicamentos usados ​​para tratar eczema atópico mais comumente incluem:

• Emolientes usados todo o tempo para a pele seca
• Corticosteróides tópicos usados para reduzir o inchaço e vermelhidão durante crises.

O médico irá prescrever emolientes para a pele seca e corticosteróide tópico mais fraco eficaz. Diferentes forças são necessárias para diferentes partes do corpo.

Enquanto o eczema não está infectado, alguns curativos ou bandagens conhecidos como wraps, wraps secos molhados e curativos oclusivos também podem ser aplicados por um profissional de saúde. Eles trabalham, reduzindo a coceira, evitando arranhões e ajudando a impedir a pele de secar.

Outros medicamentos

Outros medicamentos usados ​​para aliviar os sintomas de eczema incluem:   

• Anti-histamínicos  para coceira intensa 
• Corticosteróides orais  para sintomas graves
• Antibióticos  para o eczema infectado  
• Imunossupressores tópicos, que reduzem ou suprimem o sistema imunológico do corpo, tais como creme de pimecrolimus e tacrolimus pomada.

O médico irá prescrever medicação adicional, como e quando for necessário.

Auto-atendimento

Além de medicamentos, há coisas que você pode fazer sozinho em casa para ajudar a aliviar os sintomas.

Coçar

O eczema é muitas vezes coceira e coçar pode agravar a pele, fazendo com que ele, eventualmente, para engrossar. Coçar a pele também aumenta o risco de seu eczema tornar infectado com a bactéria.

Pode haver momentos em que você ou seu filho não pode deixar de coçar. Manter as unhas curtas irá minimizar os danos à pele.

Se seu bebé tem eczema atópico, luvas anti-risco pode detê-los coçar a pele. Tocar ou beliscar a pele até a coceira passou também podem oferecer alívio.

Evitar disparadores

O seu médico irá trabalhar com você para estabelecer o que pode desencadear as crises de eczema, embora possa ficar melhor ou pior, sem razão aparente.

Depois de saber o que desencadeia um flare-up, você pode tentar evitá-los. Por exemplo:

• Se determinados tecidos irritar a pele, evite usar esses e ficar com materiais naturais como o algodão
• Se o calor agrava o eczema, manter os quartos em sua casa fresca
• Evitar o uso de sabões ou detergentes que podem afectar sua pele.

Embora muitas pessoas com eczema é alérgico a ácaros da poeira doméstica, não é recomendado que você tentar se livrar deles de sua casa. O processo é demorado e difícil de realizar de forma eficaz, e não há evidência clara de que isso ajuda.

Da mesma forma, apesar de viver em uma área que tem água dura está associada com níveis ligeiramente mais elevados de eczema em crianças mais novas, a instalação de um purificador de água não parece fazer qualquer diferença.

Dieta

Você não deve fazer quaisquer alterações dietéticas significativas sem primeiro falar com o seu médico de família. Alguns alimentos, como leite, ovos e nozes, foram mostrados para desencadear os sintomas do eczema.

No entanto, não pode ser saudável para cortar estes de sua dieta sem orientação médica, especialmente em crianças pequenas que precisam muito do cálcio, calorias e proteínas que são fornecidos por estes alimentos.

Se o seu médico suspeitar que você tem uma alergia alimentar, pode ser encaminhado para um nutricionista (especialista em alimentação e nutrição).

Se você está amamentando um bebé com eczema atópico, consultar o médico antes de fazer quaisquer alterações em sua dieta regular.

Os emolientes

Os emolientes são substâncias que ajudam a suavizar a sua pele para mantê-lo húmido. Eles reduzem a perda de água a partir da pele, cobrindo-o com uma película protectora. Eles são o tratamento mais importante para a pele seca associada com eczema atópico.

É importante manter a pele hidratada para evitar que ele se torne seca e rachada.

Escolher um emoliente

Existem vários emolientes diferentes disponíveis, alguns dos quais você pode comprar sem receita médica. O seu médico de família ou farmacêutico pode recomendar um adequado para você, embora você pode precisar experimentar um pouco antes de encontrar um que combina com você.

Você também pode ser prescrito diferentes emolientes para diferentes usos, tais como:

• Uma pomada para a pele muito seca 
• Um creme ou loção para menos a pele seca
• Um emoliente para usar em seu rosto e as mãos 
• Um emoliente diferente para usar em seu corpo  
• Um emoliente para usar em vez de sabão 
• Um emoliente para adicionar à água do banho ou usar no chuveiro.

A diferença entre as loções, cremes e pomadas é a quantidade de óleo e de água que eles contêm. Pomadas conter a maior parte do petróleo por isso pode ser bastante gorduroso, mas eles são os mais eficazes em manter a umidade da pele. Loções conter a menos de óleo por isso não são gordurosos, mas pode ser menos eficaz. Cremes são no meio.

Se você estiver usando um emoliente especial por algum tempo, pode eventualmente tornar-se menos eficaz ou pode começar a irritar a pele. Se isso acontecer, fale com o seu médico como outro produto pode ser prescrito em seu lugar.

Se a pele é inflamada, emolientes devem ser utilizados juntamente com um tratamento anti-inflamatório, tal como os corticosteróides tópicos.

Como usar emolientes

Use o seu emoliente o tempo todo, especialmente entre os surtos, mesmo quando você não tem sintomas. Manter fontes separadas de emolientes no trabalho ou na escola pode ser uma boa ideia.

Para aplicar o emoliente:

• Usar uma grande quantidade
• Alisar o emoliente na pele no mesmo sentido que o cabelo cresce
• Não esfregue o emoliente
• Para a pele muito seca, aplicar emolientes a cada duas a três horas
• Depois de um banho ou duche, seque suavemente a pele e aplicar o emoliente, enquanto a pele ainda está húmida
• Não compartilham emolientes com outras pessoas
• Não coloque os dedos em um pote emoliente, em vez disso, use uma colher ou bomba dispensador pois isso reduz o risco de propagação de infecção.

É muito importante continuar usando seus emolientes durante um flare-up, porque este é quando a pele precisa de mais humidade. Durante um flare-up, aplique quantidades generosas com frequência.

Os corticosteróides tópicos

Os corticosteróides tópicos são geralmente prescritos quando a pele está inflamada. Tópica significa algo aplicado directamente sobre a pele. Os corticosteróides trabalham, reduzindo rapidamente a inflamação.

Você pode estar preocupado com o uso de medicação que contém esteróides. No entanto, os corticosteróides não são os mesmos que os esteróides anabolizantes, por vezes utilizadas de forma ilegal por fisiculturistas e atletas. Quando usado correctamente, os corticosteróides são um tratamento seguro e eficaz para o eczema.

Escolher um corticosteróide tópico

Os corticosteróides tópicos podem ser prescritos em diferentes dosagens, dependendo da gravidade do seu eczema atópico. Eles podem ser leves, tais como a hidrocortisona, moderada, tal como o butirato de clobetasona, forte ou muito forte. Casos graves de eczema atópico vão exigir corticosteróides mais fortes. Pode ser prescrito:

• Um creme para ser utilizado em áreas visíveis, tais como a face e mãos
• Uma pomada para ser usado à noite ou durante mais graves crises.

Se você precisa usar corticosteróides com frequência, consulte o seu médico regularmente para que eles possam verificar o tratamento está funcionando de forma eficaz e que você está usando a quantidade certa.

Como usar corticosteróides tópicos

Aplicar o tratamento com moderação para áreas afectadas. Siga sempre as instruções do folheto informativo que acompanha o corticosteróide.  

Durante um eczema atópico flare-up, não se aplica o corticosteróide mais do que duas vezes por dia. A maioria das pessoas só tem que aplicá-lo uma vez por dia. Para aplicar o corticosteróide tópico:

• Aplicar o seu primeiro emoliente e aguarde 30 minutos até que o emoliente tem embebido em sua pele
• Aplicar a quantidade recomendada de corticosteróide tópica à área afectada 
• Aplicar o tratamento por 48 horas após o flare-up foi desmarcada para que o eczema sob a pele é tratada.

Se você ou seu filho está usando corticosteróides por um longo tempo, eles podem precisar de ser aplicado com menos frequência. Fale com o seu médico para aconselhamento.

Quanto corticosteróide tópico deve usar

Os corticosteróides tópicos são medidos em uma unidade padrão chamado unidade de dedo (FTU).

• Um FTU é a quantidade de corticosteróide tópico espremido junto ponta do dedo de um adulto
• Um FTU é suficiente para tratar uma área da pele dobro do tamanho da mão de um adulto.

Os efeitos colaterais

Os corticosteróides tópicos podem causar uma queimadura leve ou sensação de ardor como você aplicá-las.

Se fortes corticosteróides tópicos são usados ​​por muito tempo, eles também podem causar:

• Adelgaçamento da pele, particularmente na dobra do cotovelo ou joelho
• Vasos sanguíneos visíveis, especialmente nas bochechas
• Acne
• Um aumento do crescimento do cabelo.

Estes efeitos secundários são raros.

Os anti-histamínicos 

Os anti-histamínicos são um tipo de medicamento que impede os efeitos de uma substância no sangue chamada histamina. Seu corpo muitas vezes libera a histamina quando entra em contacto com um alérgeno. Os anti-histamínicos podem ajudar a lidar com a coceira que provoca o eczema atópico. Eles podem ser sedativos, provocam sonolência, ou não sedativo.

Anti-histamínicos não sedativos

Você pode ser prescrito um anti-histamínico não-sedativo se você tiver coceira intensa ou associada a febre dos fenos. Se isso ajuda, pode ser aconselhado a continuar a tomar o anti-histamínico não-sedativo no longo prazo. Isso deve ser revisto a cada três meses.

Anti-histamínicos sedativos

Se a coceira afecta seu sono, um anti-histamínico sedativo pode ajudar. Anti-histamínicos sedativos são prescritos em uma base de curto prazo, geralmente para um máximo de duas semanas de cada vez, pois eles parecem perder seu efeito rapidamente.

Estes tipos de anti-histamínicos pode causar sonolência no dia seguinte, por isso é uma boa idéia para deixar a escola do seu filho saber que eles podem não ser tão alerta como normal.

Se você está tomando anti-histamínicos sedativos, evitar dirigir no dia seguinte, se você ainda se sentir sonolento. O efeito sedativo é provável que seja mais forte, se você beber álcool.

Comprimidos de corticosteróides

Em casos raros, se você tem um flare-up grave o seu médico pode prescrever comprimidos de corticosteróides. Estes também são usados ​​para as crises de asma.

Pode ser prescrito  prednisolona para tomar uma vez por dia, geralmente na parte da manhã, durante uma a duas semanas.

Se corticosteróides orais, muitas vezes, ou por um longo período de tempo, que pode causar efeitos secundários, tais como:

• A pressão arterial elevada  (hipertensão)
• Ossos quebradiços (osteoporose)
• Retenção de fluído
• Afetando a taxa de crescimento das crianças.

Por esta razão, é improvável que prescrever comprimidos de corticosteróides mais do que uma vez por ano.

Eczema infectado

Os antibióticos são geralmente prescritos se eczema torna-se infectado.Grandes áreas de pele infectada são geralmente tratados com antibióticos comprimidos ou cápsulas. O antibiótico mais comumente prescritos é flucloxacilina, que é geralmente tomada quatro vezes por dia durante sete dias. Se você é alérgico a penicilina, pode ser prescrito:

• Eritromicina  quatro vezes por dia, durante sete dias
• Claritromicina, duas vezes por dia durante sete dias.

Pequenas áreas de eczema infectado geralmente são tratados com cremes ou pomadas com antibióticos aplicados directamente na área infectada.

Os antibióticos tópicos não devem ser usados por mais de duas semanas, porque as bactérias podem tornar-se resistentes ao medicamento. Se os seus sintomas se agravarem, fale com o seu médico de família.

Prevenção de infecções

Uma vez que a infecção foi eliminada, o seu médico irá prescrever novos suprimentos de quaisquer cremes e pomadas que você está usando para evitar a contaminação. Tratamentos velhos devem ser descartados. Durante e após a infecção é importante para manter a inflamação sob controle com corticosteróides. Se as áreas de eczema são propensos à infecção, creme anti-séptico ou loção pode ajudar a matar todas as bactérias. Anti-sépticos tópicos comumente prescritos incluem  clorexidina e triclosan. 

Referral 

Em alguns casos de eczema atópico, o seu médico pode encaminhá-lo a um especialista no tratamento de doenças da pele (dermatologista). Você pode ser encaminhado, se:

• Seu médico de família não é certo que tipo de eczema que você tem
• Tratamento não está a controlar o eczema  
• O eczema está causando problemas significativos em sua vida diária
• Não está claro o que está causando o seu eczema. 

Um dermatologista pode oferecer os seguintes tratamentos: 

• Fototerapia, exposição à radiação ultravioleta (UV)
• Bandagem, pensos medicados ou revestimentos molhados são aplicados para a sua pele
• Um medicamento imunossupressor para suprimir seu sistema imunológico
• Corticosteróides tópicos muito fortes
• Suporte adicional sobre o uso de seus tratamentos correctamente, como as manifestações de enfermeiros especialistas 
• Apoio psicológico
• Alitretinoína.

Alitretinoin

Alitretinoin, vendido sob a marca Toctino, é um medicamento para a grave eczema lado, a longo prazo que não respondeu a outros tratamentos. O tratamento com alitretinoína deve ser supervisionado por um dermatologista e só pode ser usado por pessoas de 18 anos de idade ou mais.

Alitretinoin é um tipo de medicamento chamado um retinóide. Retinóides reduzir os níveis de irritação e coceira associados com eczema. Ele vem como uma cápsula que a maioria das pessoas são recomendados para tomar uma vez por dia durante 12-24 semanas.

Alitretinoin nunca deve ser tomado durante a gravidez, pois pode causar defeitos congénitos graves. Mulheres que estão amamentando também devem evitar tomar alitretinoína, porque a medicação pode digitar o seu leite materno e prejudicar o seu bebé.

Devido ao risco de defeitos congénitos, alitretinoína não é recomendado para mulheres em idade fértil.
Alguns efeitos colaterais comuns de alitretinoína incluem:

• Dores de cabeça
• Boca e olhos secos 
• Um reduzido número de células vermelhas do sangue, conhecida como anemia
• Aumento dos níveis de substâncias gordas chamadas de colesterol e de triglicéridos no sangue 
• Dor nas articulações ou dores musculares.

Complicações Eczema Atópico

Se o seu eczema está infectado com o vírus do herpes simples, que pode evoluir para uma doença grave chamada eczema herpético 
Complicações de eczema atópico pode ser física e psicológica, particularmente em crianças.

Infecção

Como eczema atópico pode causar a sua pele se torne seca e rachada, há um aumento do risco de infecção da pele. O risco é maior se você coçar a eczema e você não usar tratamentos correctamente.

As infecções bacterianas podem causar sintomas graves. O tipo mais comum de bactéria que infecta o eczema atópico é Staphylococcus aureus . A infecção por Staphylococcus aureus pode provocar:

• Vermelhidão
• Líquido que escorre para fora da pele rachada e crostas onde a seca dos fluidos
• Uma temperatura elevada e uma sensação de mal-estar.

Antibióticos serão necessários para tratar uma infecção.

Eczema herpético

É possível que o eczema de se infectar com o vírus herpes simplex, que normalmente provoca frio feridas. Isso pode evoluir para uma doença grave chamada eczema herpético. Os sintomas do eczema herpético incluem:

• Áreas de eczema doloroso que rapidamente se agravam 
• Grupos de bolhas cheias de líquido que quebram aberto e deixam feridas abertas na pele 
• Uma temperatura elevada e sensação geral de mal-estar, em alguns casos.

Contacte o seu médico imediatamente se você acha que você ou seu filho pode ter eczema herpético.

Efeitos psicológicos

Além de afectar fisicamente, eczema atópico também pode afectá-lo psicologicamente. Crianças pré-escolares com eczema atópico são mais propensos a ter problemas de comportamento do que as crianças que não têm a doença. Eles também são mais propensos a ser mais dependentes de seus pais em comparação com as crianças que não têm a doença.

Bullying

Crianças em idade escolar podem sofrer provocações ou assédio moral se eles têm eczema atópico. Qualquer tipo de assédio moral pode ser traumático e difícil para uma criança a lidar com eles. Seu filho pode se tornar calma e retraída. Explique a situação ao professor do seu filho e incentivar seu filho a dizer-lhe como eles estão se sentindo.

A Sociedade Nacional Eczema fornece informações sobre os grupos de apoio regional, onde você pode ser capaz de conhecer outras pessoas que vivem com eczema atópico.

A perturbação do sono

Pesquisas sugerem problemas relacionados ao sono são comuns entre crianças com eczema. A falta de sono pode afectar o humor e o comportamento do seu filho. Ele também pode tornar mais difícil para eles se concentrar na escola, o que pode levá-los a ficar para trás com o seu trabalho.

Novamente, é importante deixar que o professor do seu filho saber sobre sua condição para que possa ser levado em consideração. Durante um eczema flare-up, seu filho pode precisar de tempo fora da escola. Isso também pode afectar sua capacidade de manter-se com os seus estudos.

A autoconfiança

O eczema atópico pode afectar a autoconfiança de adultos e crianças. As crianças podem achar particularmente difícil lidar com a sua condição, o que pode levá-los a ter uma auto-imagem pobre.

Se o seu filho é grave falta de confiança, que pode afectar a sua capacidade de desenvolver habilidades sociais. Apoio e incentivo vai ajudar a aumentar a autoconfiança do seu filho e dar-lhes uma atitude mais positiva sobre sua aparência.

Fale com o seu médico se estiver preocupado com eczema do seu filho está a afectar gravemente a sua confiança.