Inseminação Artificial - Tratamento para a Infertilidade

A inseminação artificial é um tratamento para a infertilidade quando um casal não pode conceber um bebé. Ela envolve a inserção directa de esperma no útero de uma mulher. É mais comumente usada como parte de um programa, onde o esperma doado é usado na inseminação artificial.

Os Institutos Nacionais de Saúde oferecem ciclos de tratamento nas seguintes situações e de acordo com cada país específico:

• Não consegue (ou que acham muito difícil) ter relações sexuais vaginais, por exemplo, devido a uma deficiência física
• Tem uma condição (por exemplo, uma infecção viral que pode ser transmitida sexualmente), que significa que você precisa de ajuda específica para conceber
• Está num relacionamento do mesmo sexo
• Problemas de fertilidade inexplicáveis
• Mulher com endometriose.

No entanto, as novas directrizes publicadas em Inglaterra em 2013 indicam que os três últimos exemplos de comparticipação não devem mais ser oferecidos nessas circunstâncias. Em vez disso, devem ser aconselhados a tentar engravidar através de relações sexuais desprotegidas para um total de dois anos. Após este tempo, poderá ser oferecida a fertilização in vitro. Cada país tem a sua própria política interna em relação a estes assuntos.

Disponibilidade

A disponibilidade deste tratamento de fertilidade no NHS varia ao longo do Reino Unido. Em algumas áreas, a lista de espera para o tratamento pode ser muito longo. Os critérios que devem ser cumpridos para ser elegível para o tratamento também pode variar.

Cada ciclo de IIU é programada para coincidir com o ciclo reprodutivo natural da mulher, então você só vai ser capaz de receber um ciclo de tratamento IIU um mês.

Inseminação Intra-uterina

Inseminação intra-uterina (IIU) é a técnica utilizada para a inseminação artificial, e tem um bom histórico de sucesso.

Dados da Fertilização Humana e Embriologia (HFEA), em 2006, sugerem que a inseminação intra-uterina (IIU) tem uma taxa de sucesso de cerca de 15% para cada ciclo de tratamento. Esta estimativa é baseada em mulheres com menos de 35 anos de idade, utilizando doador de esperma.

Tal como acontece com a maioria dos outros tipos de tratamento de fertilidade, o mais jovem a mulher, maior a chance de ter uma gravidez bem-sucedida. Outras coisas que podem afectar o sucesso de IIU incluem:

• Contagem de espermatozóides e a qualidade do esperma, usando esperma fresco está associada a maiores taxas de concepção do que esperma congelado e descongelado
• Aspectos técnicos de IIU, como trabalhar fora da época da ovulação correctamente.

Como é IIU realizada?

Em IIU, um homem fornece uma amostra de esperma, que é, em seguida, "lavou-se" e filtrou-se utilizando técnicas especiais. Isto garante que apenas o esperma com mobilidade mais elevada qualidade são utilizados para o procedimento.

Durante o procedimento, o esperma concentrado é passado directamente no útero da mulher através de um tubo fino chamado cateter.

Não é recomendado o uso de medicamentos de fertilidade em combinação com IIU. Isso ocorre porque há riscos associados, tais como uma maior chance de gravidez múltipla.

Doação de esperma

Se o parceiro não pode produzir esperma saudável, esperma congelado de um doador pode ser considerado, embora esta seja uma decisão pessoal.

Em casos raros, os casais obter esperma doado por alguém que eles conhecem. No entanto, na maioria dos casos, o esperma é obtido e o tratamento é realizado a um banco de esperma registado ou licenciado.

Anonimato dos doadores

No passado, os doadores de esperma permaneceu anónimo por parte dos pais e da criança produzidas pelo esperma doado. No entanto, em 2005, a lei sobre o anonimato dos dadores alterados.

Qualquer pessoa nascida a partir de esperma doado após 01 de Abril de 2005 podem se inscrever para HFEA para obter informações sobre a identidade do doador, uma vez que tenham atingido 18 anos de idade. Podem candidatar-se a informações não-identificação antes.

Baixa Contagem de Espermatozóides

Como se este problema diagnosticado e as opções de tratamento disponíveis
Antes de ter a inseminação intra-uterina (IIU), a fertilidade de um casal terá que ser avaliado para descobrir por que eles estão tendo dificuldades para conceber e para determinar se a inseminação artificial é adequada.

Avaliando trompas de uma mulher

Para uma mulher ter IIU, suas trompas de Falópio deve ser aberto e saudável. As trompas de Falópio conectar os ovários ao útero. Os ovos são liberados dos ovários para as trompas de Falópio cada mês, e é aí que ocorre a fecundação. Se houver um problema com as trompas de Falópio, pode impedir IIU de trabalho.

Verificando que as trompas de Falópio estão abertas e saudável às vezes é chamado de teste de permeabilidade tubária. As trompas de Falópio podem ser avaliadas através de um de dois métodos:

• Laparoscopia
• Histerossalpingografia.

Laparoscopia

A laparoscopia consiste em fazer um pequeno corte no baixo-ventre. Um microscópio fino, tubular chamado laparoscópio é usado para olhar mais de perto para o útero, trompas e ovários. A tintura pode ser injectada através do colo do útero para as trompas de Falópio para realçar quaisquer bloqueios.

A laparoscopia é o método preferido para a avaliação das trompas de Falópio. Se uma mulher teve a doença inflamatória pélvica (DIP), no passado, esta será uma investigação importante como PID pode danificar e cicatrizes nas trompas de Falópio.

Histerossalpingografia

A histerossalpingografia é um tipo de  raio-X consideração as tubas uterinas e Falópio depois de um corante especial foi injectado. Isso ajudará a detectar eventuais anomalias ou defeitos, tais como tumores ou cicatrizes.

Hidrossonograma

A Hidrossonograma é um procedimento onde a água é injectado através do colo do útero e no útero para permitir uma ecografia. Isto irá ajudar a detectar anomalias, tais como miomas ou pólipos do colo do útero.

O momento da IIU

Para maximizar as hipóteses de êxito, de um ciclo de IIU deve ser efectuado logo após a ovulação. A ovulação é quando um ou mais óvulos são liberados dos ovários para as trompas de Falópio.

É difícil prever exactamente quando a ovulação ocorra, mas na maioria das mulheres acontece geralmente 10 a 16 dias antes do início do seu período. O ciclo menstrual começa no primeiro dia do período. A ovulação ocorre algum tempo após o período, que é seguido pelo próximo período de 10 a 16 dias mais tarde.

O dia exacto da ovulação pode ser detectado por meio de kits de ovulação urina ou exames de sangue no meio do ciclo. IIU é geralmente levada a cabo entre o dia 12 e dia 16 do ciclo menstrual.

As mulheres podem ser dadas um kit de previsão de ovulação (OPK) para trabalhar a data da ovulação com maior precisão. Um dispositivo OPK pode detectar hormônios liberados durante a ovulação na urina ou saliva. Alternativamente, uma mulher pode ter testes de sangue ou urina, para saber quando ela está prestes a ovular.

Quando um óvulo é maduro, a mulher pode ser dada uma injecção de hormônios para estimular a liberação do óvulo do ovário.

Como a Inseminação Artificial é Realizada

A inseminação intra-uterina (IIU) é a técnica utilizada para efectuar a inseminação artificial.

IIU com esperma de um parceiro

Se um casal decide ter IIU usando seu próprio esperma, o homem vai ser solicitado a fornecer uma amostra de esperma na clínica de fertilidade, geralmente no mesmo dia em que o tratamento IUI ocorre.

O homem será convidado a se masturbar em uma xícara espécime. Ele também pode ser solicitado para não ter relações sexuais ou se masturbar durante dois dias antes de a amostra é colhida, porque isso poderia afectar a qualidade da amostra de esperma.

A amostra de esperma será "lavado" e filtrada usando um equipamento especial para remover qualquer espermatozóides mortos e impurezas. O esperma mais rápido em movimento será mantido e qualquer esperma lento serão removidos. Isto produz uma amostra concentrada de esperma saudável.

Um instrumento chamado espéculo é inserido na vagina da mulher para manter as paredes da vagina, aberto (da mesma forma que um teste de esfregaço). Um, tubo flexível fino chamado cateter é, então, colocado no interior da vagina e guiado para dentro do útero. Este processo é principalmente indolor, embora algumas mulheres podem sentir cólicas leves, semelhante a dores menstruais. A amostra de esperma, então, ser passado através do cateter e para dentro do útero.

O processo geralmente não leva mais que 10 minutos, e que o casal deve ser capaz de ir para casa logo após o procedimento esteja concluído.

IIU com esperma de um doador

Optar pelo uso de esperma doado pode ser uma decisão difícil, e um casal deve ter  aconselhamento antes de qualquer decisão é tomada pela clínica para prosseguir. 

Se um par decide ter IIU utilizando o esperma de um doador, o mesmo procedimento é usado. No entanto, uma amostra de esperma congelado de um doador será descongelado, "lavado" e depois inserido no útero da mulher.

Todos esperma doado é cuidadosamente verificado para:

• Infecções, tais como VIH, hepatite B e hepatite C
• Doenças genéticas e hereditárias, como a anemia falciforme e fibrose cística , o que poderia afectar a saúde de uma criança.

A clínica de fertilidade pode fornecer informações sobre as características físicas de doadores disponíveis, tais como sua etnia, compleição física e cabelo e cor dos olhos. Isto irá permitir que um casal para tentar igualar as características de um doador em potencial com a sua própria.