Ambliopia ou Olho Preguiçoso – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

A doença do Olho Preguiçoso, também conhecida como Ambliopia, é uma condição da infância que ocorre quando a visão num dos olhos não se desenvolve adequadamente. Isso normalmente significa que a criança pode ver menos claramente fora de um olho e confia mais no olho "bom". Estima-se que 1 em 50 crianças irão desenvolver um olho preguiçoso e crianças geralmente são diagnosticadas com a doença em torno de quatro anos de idade.

Como faço para saber se meu filho tem um olho preguiçoso?

Um olho preguiçoso não costuma causar sintomas. As crianças mais jovens são muitas vezes desconhecem que há algo de errado com sua visão e, se forem, eles geralmente são incapazes de explicar o que está errado. As crianças mais velhas podem queixar-se de que eles não podem ver bem através de um olho.

Em alguns casos você pode perceber que um dos olhos tem uma aparência diferente para o outro. No entanto, este é geralmente um sinal de uma outra condição que poderia levar a um olho preguiçoso, como um estrabismo (quando os olhos não olham na mesma direcção).

Ao procurar o conselho médico

Muitos casos de olho preguiçoso é diagnosticada durante exames oftalmológicos de rotina antes de os pais percebem que há um problema. As crianças devem ter um teste de visão entre as idades de quatro e cinco. No entanto, você deve consultar o seu médico de família se você estiver preocupado com a visão do seu filho como eles podem consultar o seu filho para mais testes por um oftalmologista (oftalmologista).

O que causa um olho preguiçoso?

Os olhos funcionam como uma câmera. Uma imagem composta de luz vem através da lente de cada olho e é irradiada para uma luz camada sensível do tecido chamado de retina.

A retina traduz a imagem em sinais nervosos que são enviados para o cérebro. O cérebro, então combina os sinais provenientes de cada olho numa imagem tridimensional.

Um olho preguiçoso ocorre quando as conexões do cérebro responsáveis ​​pela visão não são feitas corretamente. Isso pode ser devido a:

• Uma redução na quantidade de luz que entra no olho
• Uma falta de foco nos olhos
• Confusão entre os olhos - onde as duas imagens não são as mesmas (tais como um estrabismo).

Não tratada, isto pode conduzir a visão central do olho nunca atingir os níveis normais.

Tratar um olho preguiçoso

A maioria dos casos de olho preguiçoso pode ser tratada, em geral em duas fases. O problema subjacente é corrigido em primeiro lugar. Isto pode ser feito usando óculos para corrigir o foco do olho, o que muitas vezes contribui para corrigir um estrabismo bem.

A criança é então encorajada a usar o olho afectado novamente. Isto pode ser feito com remendos do olho para cobrir o olho mais forte, ou usando gotas para os olhos para impedir temporariamente a visão do olho forte. O tratamento é muitas vezes eficaz, mas é um processo gradual, levando muitos meses para trabalhar.

Sintomas de olho preguiçoso

A saúde dos olhos

Informe-se sobre testes de olho, protegendo os olhos da cirurgia lesão, a segurança da lente de contacto e do olho do laser

As crianças são muitas vezes sabem que têm um problema com a sua visão, assim que os únicos sintomas visíveis de um olho preguiçoso pode estar relacionada a uma doença subjacente, como:

• Um estrabismo é onde o olho mais fraco olha para dentro, para fora, para cima ou para baixo, enquanto o outro olho olha para a frente
• Cataratas na infância são manchas ou visão turva que se desenvolve na parte da frente do olho (a lente)
• Ptose é onde a pálpebra superior cai sobre o olho, prejudicando a visão.

Uma maneira de verificar os olhos do seu filho é cobrir cada olho, um de cada vez, com a mão. Se eles tentam empurrar sua mão longe de um olho, mas não o outro, pode ser um sinal de que eles podem ver melhor fora de um olho.

As crianças mais velhas podem queixar-se de que a sua visão é melhor em um olho e que eles têm problemas com a leitura, a escrita e o desenho.

Ao procurar o conselho médico

Muitos casos de olho preguiçoso é diagnosticada durante exames oftalmológicos de rotina antes de os pais percebem que há algo errado com a visão de seu filho.

Se você está preocupado, visite o seu médico de família, que pode referir-se o seu filho para mais testes por um oftalmologista (oftalmologista).

Causas de olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia) é causado quando algo perturba o desenvolvimento normal da visão.

Como a visão se desenvolve

Muitas vezes, é assumido que as crianças mais jovens têm a mesma visão que os adultos, mas este não é o caso. As crianças têm de aprender a ver, ou, mais especificamente, seus cérebros têm que aprender a como interpretar os sinais nervosos que são enviados a partir dos olhos ao cérebro.

Ele normalmente leva cerca de três a cinco anos antes que as crianças podem ver tão claramente quanto adultos, e até sete anos antes que os olhos tornam-se plenamente desenvolvido.

Se algo afecta um dos olhos, como se desenvolve, a qualidade dos sinais torna-se perturbado e isso afecta as imagens vistas pelo cérebro. O cérebro, então, começa a ignorar as imagens de baixa qualidade e se torna cada vez mais dependente do olho mais forte.

Condições subjacentes

Condições comuns que perturbam o desenvolvimento da visão e causar olho preguiçoso são discutidas abaixo.

Estrabismo

A  estrabismo é uma condição de olho comum, afectando cerca de 1 em 20 crianças. Em casos de estrabismo, um olho olha para a frente, mas o outro olho olha para a esquerda, direita, para cima ou para baixo.

Isto faz com que o cérebro possa receber duas imagens muito diferentes que não podem ser combinadas. Em adultos, isso resultaria em  visão dupla. Em crianças que ainda estão em desenvolvimento, faz com que o cérebro a ignorar as imagens do olho vesgo, levando a um olho preguiçoso.

Se não for tratada, o cérebro começa a ignorar as imagens do olho vesgo, levando ao desenvolvimento de um olho preguiçoso.

Alguns bebés nascem com vesgo. As crianças mais velhas podem desenvolver um olhar de soslaio, como resultado de um grupo de doenças oculares chamados erros de refracção.

Os erros de refracção

Os erros de refracção são causados ​​quando os raios de luz que entram no olho não são devidamente focados. Isto é causado por problemas relacionados com a estrutura do olho.

Alguns exemplos de erros de refracção que podem levar a um olho preguiçoso incluem:

• Hipermetropia - onde os objectos distantes parecem normais, mas objectos próximos ficam borradas
• Astigmatismo - onde uma córnea ou cristalino de forma irregular leva a visão borrada ou distorcida.

Os erros de refracção pode levar ao cérebro contando com os sinais a partir de um olho, ou seja, o outro olho não consegue desenvolver correctamente.

Condições menos comuns

Condições menos comuns que podem causar um olho preguiçoso incluem:

• Uma doença dos olhos, tal como uma úlcera corneana (uma ferida na camada transparente na parte frontal do olho) ou uma cicatriz
• Cataratas de infância - opacificação do cristalino do olho que está presente desde o nascimento
• Uma pálpebra caída (ptose).

Diagnosticar um olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia), idealmente, deve ser diagnosticada e tratada o mais cedo possível, de preferência antes de uma criança é de seis anos de idade.

No entanto, pode ser difícil saber se uma criança tem um olho preguiçoso, porque muitas vezes não percebem que há algo de errado com sua visão. Um olho preguiçoso, portanto, não pode ser diagnosticada até que o seu filho tem o seu primeiro teste de olho.

Se um oftalmologista (oftalmologista) suspeita que um olho preguiçoso, eles também vão testar para outras condições, tais como:

• Hipermetropia
• Estrabismo.

Visite o seu médico de família ou informe o seu visitante de saúde se você tiver alguma dúvida sobre a visão do seu filho em qualquer fase.

Exames oftalmológicos de rotina

Os olhos do seu bebé será primeiramente examinada no prazo de 72 horas após o nascimento. Este simples exame é utilizado para verificar a existência de defeitos físicos óbvios.

Eles terão um segundo exame oftalmológico quando estão entre seis e oito semanas de idade, que geralmente será realizado pelo seu médico.

Visão de uma criança deve desenvolver da seguinte maneira em relação ao primeiro ano de vida:

• 6 semanas de idade - segue um objecto colorido ou interessante, como um rosto, com os olhos
• 2-3 meses de idade - começa a chegar para as coisas que vêem
• 3-5 meses de idade - começa a imitar as expressões faciais e olhar para objectos mais de perto
• ·6-12 meses de idade - se concentra em objectos que estão perto e longe, vê formas simples, rabisca com um lápis e está interessado em fotos.

Visão do seu filho também podem ser testados antes de começar a escola, mas isso varia dependendo de onde você vive. Há uma série de testes que podem ser realizados para verificar se há problemas de visão em bebés e crianças.

Tratamento olho preguiçoso

Um olho preguiçoso (ambliopia) é frequentemente diagnosticada e tratada por um ortoptista sob a supervisão de  um oftalmologista.

Quanto mais jovem a criança é quando um olho preguiçoso é diagnosticado, o tratamento mais bem sucedido é provável que seja. Se o tratamento é iniciado após oito anos de idade, é pouco provável que seja tão bem sucedido.

As duas principais opções de tratamento para o olho preguiçoso são:

• Tratar ou corrigir eventuais problemas oculares subjacentes
• Incentivar o uso do olho afectado, de modo que a visão pode desenvolver-se adequadamente.

Tratar problemas oculares subjacentes

Óculos

Problemas de visão como de curta ou longa miopia podem ser corrigida com óculos. Estes geralmente precisam ser usado constantemente e são verificados regularmente.

Óculos também pode ajudar a endireitar um  estrabismo e, em alguns casos, pode corrigir o olho preguiçoso, sem a necessidade de tratamento adicional.

Seu filho pode dizer que eles podem ver melhor sem seus óculos. Isto é porque os seus olhos se acostumaram a trabalhar arduamente para se concentrar, e agora eles têm dificuldade para deixar concentrar os óculos para eles. Eles vão precisar de muito incentivo para usar seus óculos continuamente.

Uma alternativa para óculos são as lentes de contacto, embora estes só podem ser adequados para crianças mais velhas. Leia mais sobre o tratamento de  miopia e  hipermetropia com lentes correctivas.

Cirurgia

Em crianças, a maioria das cataratas são removidas para permitir um melhor desenvolvimento da visão no olho afectado. A cirurgia de catarata para crianças é realizado sob  anestesia geral, e o procedimento pode às vezes demorar tão pouco como 20 a 30 minutos. Seu filho pode ser mantido durante a noite hospital para verificar o seu processo de recuperação, e pode ter que usar colírio depois.

Em alguns casos, a cirurgia é utilizada para melhorar a aparência de um estrabismo. A operação será ou fortalecer ou enfraquecer os músculos do olho do olho preguiçoso para mudar sua posição. Isto significa que o olho preguiçoso vai aparecer para ser mais bem alinhada com o olho bom. A visão da criança não vai melhorar, mas os seus olhos vão aparecer mais recto e vai ajudar os olhos funciona melhor juntos.
A pálpebra caída (ptose) também pode ser corrigido através de cirurgia.

Estimular o uso do olho

Um número de diferentes opções de tratamentos pode ser usado para incentivar seu filho a usar o olho afectado. Estes são descritos abaixo.

Uso de um patch

Usando um patch é conhecida como a oclusão. Ele envolve a colocação de um patch com uma borda pegajosa sobre o "bom" olho de modo que o olho preguiçoso é forçado a trabalhar. Ela pode ser muito eficaz em melhorar a visão do olho preguiçoso.

O período de tempo a criança vai precisar usar o patch vai depender de como eles são velhos, quão sério é o problema e quanto eles cooperar com o uso do adesivo. O optometrista e oftalmologista irá determinar quantas vezes são necessárias verificações de acompanhamento.

Patches são mais eficazes antes que uma criança atinge sete ou oito anos de idade. A maioria das crianças terá que usar o patch por algumas horas por dia, durante várias semanas. Enquanto o patch é, a criança deve fazer close-up actividades, tais como coloração, leitura ou trabalhos escolares. Patches podem ser usados ​​com óculos.

Usando um patch para tratar um olho preguiçoso pode ser um processo demorado, e às vezes pode ser uma experiência desagradável para a criança. É importante explicar ao seu filho as razões para usar um patch e a importância da degola com o tratamento para que eles sejam motivados a fazê-lo.

Colírio

Colírio de atropina pode ser usado para ofuscar a visão do olho bom. Eles dilatam (expandir) a pupila do olho bom e borrar a visão de perto, o que incentiva o uso do olho preguiçoso. Os efeitos secundários que podem ocorrer após o uso de colírios são:

• Irritação nos olhos
• Rubor (vermelhidão) da pele
• Dores de cabeça.

No entanto, estes efeitos secundários são geralmente pouco frequentes e raramente superam os benefícios do uso de colírios. 

Colírio pode ser tão eficaz como a utilização de um patch e muitas vezes a escolha do tratamento é uma questão de preferência. Assim, as crianças que não gostam de ter gotas nos olhos pode usar um patch e vice-versa.

A falta de cumprimento

Em alguns casos, um olho preguiçoso não melhora a despeito de tratamento adequado a ser recebido. No entanto, alguns maus resultados do tratamento de um olho preguiçoso são devido à falta de cumprimento de qualquer um dos pais ou encarregado de educação, ou a criança. É muito importante que um tratamento apropriado é encontrado que pode ser preso a.

Se você está tendo problemas com um tipo de tratamento, você deve discutir uma alternativa com o optometrista (especialista em problemas oculares na infância).

Se a cirurgia é recomendada, você deve estar ciente de que pode demorar mais de uma operação para melhorar a aparência de um estrabismo. Além disso, após a cirurgia, os óculos podem ainda precisa ser usado, e se o olho preguiçoso retorna, um patch ainda pode ser necessária.

Se a cirurgia for recomendada para melhorar a posição dos olhos (por exemplo, para tratar estrabismo), mais do que uma operação pode ser necessária e vidros pode ainda precisar de ser usado.  

Geralmente, a cirurgia é oferecida após o tratamento bem sucedido para um olho preguiçoso, mas manchas ou gotas (tratamento de oclusão) pode ainda ser necessário após a cirurgia para tratar estrabismo.