Polihidrâmnios – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Prevenção

 Polihidrâmnios é uma complicação comum da gravidez. Isso significa que há uma quantidade excessiva de líquido amniótico que envolve o feto (feto). Uma quantidade anormal de líquido (seja aumentada ou reduzida) pode ser suspeitado pelo seu profissional de saúde após 30 semanas de gravidez, durante uma de suas consultas de pré-natal, e devem ser monitorados e investigados.

A causa do polidrâmnio muitas vezes não é conhecida, mas às vezes indica um problema com o desenvolvimento do bebé. No entanto, a maioria das mulheres com polidrâmnio dar à luz bebés saudáveis.
 

Se você está grávida e notar que sua barriga está ficando grande muito rapidamente (polidrâmnio agudos), contacte o seu médico ou parteira. É raro que aconteça isso de repente, mas pode indicar uma anomalia com o feto e aumentar o risco de dar à luz prematuramente.

Diagnóstico de Polihidrâmnios

Na maioria das mulheres com polidrâmnio, o excesso de líquido se acumula lentamente. Após 30 semanas de gravidez, este excesso de líquido deve ser perceptível e pegou pelo seu médico, parteira ou obstetra durante um de seus compromissos de pré-natal.

Em casos raros, quando polidrâmnio desenvolve muito rapidamente, o excesso de líquido pode ser aparente no início da gravidez, ou pode ser observado no momento da varredura detalhada em 18-22 semanas.
 

Se houver suspeita de aumento do líquido amniótico, poderá ser encaminhado para uma ultra-sonografia para que a profundidade do líquido amniótico que envolve o feto pode ser medida.

Quais são as Causas de Polihidrâmnios?

Muitas vezes, nenhuma causa pode ser encontrada para polidrâmnio. No entanto, pode ser associado a qualquer das seguintes formas:

• A mãe grávida de gémeos (leia sobre dar à luz gémeos).  
• A mãe que tem diabetes, incluindo diabetes gestacional  (diabetes relacionada com a gravidez). Às vezes, se a diabetes é a causa, o bebé vai ser maior do que o esperado para o seu estágio de desenvolvimento.
• Um bloqueio na parte de intestino do bebé (uma condição chamada atresia intestinal), que impede que elas absorvem a quantidade usual de líquido amniótico. A atresia intestinal, muitas vezes requer uma operação após o nascimento do bebé (leia mais sobre atresia intestinal em bebés).
• A mãe tem doença rhesus, onde anticorpos no sangue da mãe atravessam a placenta, às vezes causando anemia no feto.  
• Um crescimento de vasos sanguíneos na placenta, chamado de corioangioma.
• A acumulação de líquido em áreas específicas do corpo do bebé, como o abdómen e cavidade torácica, chamada hidropisia fetal.
• Um problema genético com o feto.

Quais os Riscos dos Polihidrâmnios

Tendo polidrâmnio significa que há um risco ligeiramente maior de seu bebé nascer com um defeito de nascença, especialmente se o acúmulo de líquido é grave. Você deve discutir quaisquer outros problemas o fluido extra poderia estar ligados a com os seus profissionais de saúde. No entanto, não entre em pânico - a grande maioria das mulheres com polidrâmnio dar à luz bebés saudáveis.

O seu trabalho pode ser afectado das seguintes formas:

• Você pode entrar em trabalho de parto prematuro, devido à pressão adicional que se estende do útero
• Seu bebé pode estar na posição errada e você pode precisar de uma cesariana
• Se o seu bebé está na posição errada, o cordão umbilical pode escorregar para dentro do canal do parto, quando as membranas se rompem (leia mais sobre um prolapso do cordão umbilical)
• Você pode ter um risco aumentado de hemorragia após o parto.

Como são investigados e gerenciados os Polihidrâmnios?

A maioria das mulheres com polidrâmnio vai precisar de uma investigação ultra-som e um teste de tolerância à glicose, para tentar identificar a causa e verificar se há diabetes gestacional .

Se sua condição não é grave, isso pode ser feito no consultório do médico  e você pode não precisar ser hospitalizado. Leia mais sobre a ultra-sonografia na gravidez.

Se o exame de ultra-som parece mostrar um problema com o feto, os médicos podem discutir se você deseja ter uma amniocentese (onde uma amostra de líquido é retirado com uma agulha), para testar cromossómica ou problemas genéticos no feto.  

Durante e Após o Parto

Seus médicos e parteiras pode recomendar que você dar à luz o bebé no hospital, e pode recomendar o estreito acompanhamento da frequência cardíaca do bebé em trabalho de parto.

Se seu bebé parece normal após o nascimento, o seu médico pode sugerir passagem de um tubo na garganta de seu bebé para verificá-los para os problemas internos, como um problema com o desenvolvimento de sua garganta (atresia esofágica).