Tuesday, May 20, 2014

Remover as Adenóides: Adenoidectomia – Definição, Problemas, Riscos, Vantagens, Cirurgia

Às vezes as adenóides de uma criança podem tornar-se inchadas ou ampliadas. Para a maioria das crianças, isso só vai causar um leve desconforto e não vai exigir qualquer tratamento específico.No entanto, para algumas crianças, adenóides inchadas ou ampliadas podem causar desconforto grave e começam a interferir com a sua vida diária. Nestes casos, um médico pode sugerir que a criança tem seus adenóides removidos (uma adenoidectomia).

Problemas respiratórios

Adenóides inchadas pode tornar difícil para o seu filho a respirar através de seu nariz. A respiração nasal pode soar barulhento ou fazer um som de chocalho levando-os a respirar pela boca em vez. No entanto, isso pode causar lábios rachados e uma boca seca, o que o seu filho pode achar desconfortável.

Dificuldade em dormir

Adenóides inchados ou ampliadas também pode tornar mais difícil para o seu filho para dormir, e como respirar pelo nariz é difícil, eles podem roncar.

Em casos graves de adenóides inchadas ou ampliadas, algumas crianças também podem sofrer de apneia do sono. A apneia do sono é uma condição que faz com que a respiração irregular durante o sono durante a noite e sonolência excessiva durante o dia. Isso ocorre quando o colapso da via aérea superior durante o sono, cortando temporariamente a entrada de ar.

Hipertrofia de adenóides pode fazer a garganta mais estreita do que o normal, aumentando a chance de o colapso das vias aéreas superiores.

Problemas Ouvidos

Adenóides inchados ou ampliadas também pode levar a problemas com os ouvidos e audição. Isto é porque os adenóides podem pressionar a entrada dos tubos de Eustáquio.

Os tubos de Eustáquio do ouvido médio ligar a parte de trás do nariz e ajudar a escoar o fluido que se acumula no ouvido médio, bem como a manutenção da pressão de ar no interior do ouvido.Quando as trompas de Eustáquio são bloqueados, o fluido pode acumular-se no ouvido médio, levando à otite.

Se o seu filho não pode ouvir sons claramente, isso pode afectar a sua aprendizagem, desenvolvimento e interacção social, por isso é importante que seja diagnosticada e tratada.

Se ouvido cola do seu filho ainda está causando perda auditiva após três meses, uma adenoidectomia pode ser considerada. Isso pode ajudar a tuba auditiva a funcionar normalmente, o que também deve ajudar a tratar a orelha da colagem do seu filho.

Outros sintomas

Hipertrofia de adenóides também pode causar outros sintomas, como um nariz constantemente entupido ou discurso que soa nasal.

Descrição Adenoidectomia

Uma adenoidectomia (cirurgia para remover os adenóides) é geralmente realizada por um ouvido, nariz e garganta (ENT) cirurgião. A operação é rápida e leva muito poucos riscos.

Antes da operação

Se o seu filho teve uma garganta fria ou ferida na semana antes da operação, é importante deixar o seu cirurgião ENT sei. A adenoidectomia pode ter que ser adiada por algumas semanas para garantir o seu filho se recuperou totalmente e para reduzir seu risco de desenvolver complicações, como resultado da cirurgia.

Quanto tempo leva uma adenoidectomia?

Uma adenoidectomia leva normalmente 15-30 minutos. Adenoidectomias são normalmente realizados como casos de dia e de seu filho, geralmente, só precisa ficar no hospital por algumas horas após a operação antes de serem autorizados casa.

No entanto, se o seu médico se sente que é necessário, ou se o seu filho não está totalmente recuperado, eles podem precisar de ficar no hospital durante a noite.

Como são as Adenóides removidas?

Uma adenoidectomia é realizada sob anestesia geral, para que seu filho vai estar dormindo durante o procedimento e não vai sentir qualquer dor.

Um instrumento especial é usado para manter aberta a boca do seu filho, dando o acesso do cirurgião para a garganta. Uma vez adenóides foram localizados, o cirurgião irá removê-los ou raspando-as para longe usando um instrumento conhecido como uma cureta, ou pela aplicação de calor usando um instrumento de diatermia. Um instrumento de diatermia produz correntes eléctricas de alta frequência que emitem ondas de calor.

Depois de adenóides de seu filho ter sido removido, o instrumento de diatermia pode ser usado para selar os vasos sanguíneos quebrados para parar o sangramento. Uma embalagem feita de gaze é depois aplicada sobre a pele. Quando esta é removida, a operação está concluída.

Amígdalas

Se o seu filho tem tido crises graves e frequentes de  amigdalite (quando as amígdalas infectadas com um vírus ou bactérias), pode ser recomendado que as amígdalas são removidas ao mesmo tempo em que as adenóides. Isso significa que seu filho só vai precisar ter um procedimento, reduzindo o risco de complicações.

Uma adenoidectomia é quando as amígdalas são removidos ao mesmo tempo que os adenóides. A operação é um procedimento rápido e carrega muito poucos riscos.

Grommets

Se o seu filho teve  a orelha da colagem como resultado da hipertrofia de adenóides, grommets também pode ser inserido ao mesmo tempo como uma adenoidectomia.

Grommets são muito pequenos tubos de ventilação inseridos no ouvido de seu filho através de um pequeno corte em seu tímpano. Eles ajudam a drenar qualquer líquido que se acumula no ouvido médio.

Os Riscos de uma Adenoidectomia

Uma adenoidectomia é um procedimento de baixo risco, que raramente causa complicações. É uma operação relativamente comum que é rápido e fácil de realizar. Possíveis problemas são descritos abaixo.

A alergia ao anestésico

Com qualquer tipo de cirurgia que requer um anestésico, existe um risco de que o paciente experimenta uma  reacção alérgica ao anestésico. Se o seu filho tem uma boa saúde geral, a chance de experimentar uma  reacção alérgica grave ao anestésico é extremamente pequena (1 em 20.000). 

Cerca de 1 em cada 100 crianças são levemente alérgica a anestésicos, e 1 em cada 10 pode experimentar alguns sintomas temporários, como uma dor de cabeça, doença ou tonturas.

Sangramento

Em um número muito pequeno de casos, o cirurgião otorrinolaringologista pode lutar para parar o sangramento após as adenóides foram removidos. Este tipo de hemorragia intensa é conhecido como uma hemorragia. Menos de 1 em cada 100 crianças requerem tratamento de emergência para parar uma hemorragia. No entanto, se ocorrer, uma hemorragia deve ser tratada rapidamente para evitar que o seu filho a perder muito sangue.

Infecção

Todas as cirurgias implicam o risco de infecção. Os tecidos na área onde os adenóides foram removidos podem ser infectados com a bactéria. Após uma adenoidectomia, seu filho pode ser prescritos antibióticos para ajudar a prevenir a infecção ocorra.

Pequenos problemas após a cirurgia

Após uma adenoidectomia, algumas crianças terão problemas de saúde menores. No entanto, a maioria destes são temporários e raramente necessitam de tratamento adicional. Eles podem incluir:
  • Garganta inflamada
  • Dor de ouvido 
  • Mandíbula rígida
  • Nariz entupido
  • Halitose (mau hálito)
  • Mudança na voz (o seu filho pode soar como eles estão falando através de seu nariz).
A maioria destes sintomas vão passar dentro de uma a duas semanas. Eles não devem durar mais de quatro semanas. Se o seu filho ainda está sofrendo os efeitos colaterais após este tempo, contacte o seu médico para aconselhamento.

Recuperação de uma Adenoidectomia

A maioria das crianças encontram sua garganta se sente muito dolorido depois de uma adenoidectomia, mas isso é perfeitamente normal. Ao seu filho vai ser administrada normalmente analgésicos enquanto no hospital para ajudar a aliviar o desconforto.

Seu filho também pode sentir-se tonto e sonolento como resultado da anestesia geral. Eles normalmente vai precisar de várias horas em uma enfermaria do hospital após a operação para se certificar de que eles estão se recuperando normalmente. Depois que o médico está satisfeito, o seu filho será capaz de ir para casa.

O alívio da dor

Depois que seu filho voltou para casa, eles ainda podem ter uma dor de garganta, dor de ouvido ou uma mandíbula dura e eles podem precisar de analgésicos nos dias após a operação.

Over-the-counter analgésicos, tais como o paracetamol, será normalmente adequada. As crianças mais jovens podem achar que é mais fácil de tomar paracetamol líquido ou solúvel, especialmente se eles têm uma dor de garganta. Certifique-se sempre seguir as instruções de dosagem sobre o pacote. Você nunca deve dar  aspirina  para uma criança que está sob a idade de 16 anos.

Comer e beber

Seu filho vai normalmente ser capaz de começar a beber líquidos duas a três horas após a operação. Eles podem começar a comer várias horas depois da cirurgia.

Porque uma adenoidectomia pode deixar o seu filho com uma dor de garganta, eles podem ter dificuldades para comer sua dieta normal. Incentive-os a comer alimentos moles ou líquidas, como sopas ou iogurtes, que são mais fáceis de engolir.

Você pode querer tentar dar ao seu filho uma dose de analgésicos cerca de uma hora antes de comer, pois isso pode torná-lo mais fácil para eles para comer e engolir a comida. Também é muito importante que seu filho bebe muito líquido, para que eles não se tornem desidratado.

Quando pode o seu filho voltar para a escola?

Após uma adenoidectomia, o seu filho vai precisar para descansar por alguns dias e, normalmente, não será capaz de voltar à escola por pelo menos uma semana. É importante para manter o seu filho fora da escola para limitar seu contacto com qualquer vírus ou infecções.

A pele e os tecidos onde as adenóides estavam localizadas vão demorar um pouco para cicatrizar. Por isso, é importante tentar evitar que a ferida se tornar infectado, porque uma infecção pode levar a complicações.
Tente manter seu filho longe de ambientes com fumo e de pessoas com tosse ou resfriados. Também é aconselhável para o seu filho não para nadar por três semanas após a sua operação.

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