Doença de Kawasaki – Definição, Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

O diagnóstico precoce, tratamento adequado e evitar factores de risco futuras possam garantir uma vida adulta perfeitamente normal. A doença de Kawasaki, apesar do nome exótico e o fato de que é mais comum em asiáticos, afecta pessoas de todas as raças e grupos étnicos. Ocorre principalmente em crianças <5 anos, não excluindo as crianças mais velhas e adolescentes.

Os doentes têm febre alta por pelo menos quatro dias e quatro dos cinco sintomas seguintes:

• Olhos vermelhos (conjuntivite).
• Lábios vermelhos em negrito, língua e garganta.
• Mãos inchadas e vermelhos (abaixo do pulso) e do pé (abaixo dos tornozelos) no início da doença, seguido por uma escamação da pele dos dedos.
• Várias formais precipitadas.
• Inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço (geralmente um) diâmetro de 1,5 cm. 

Porque existem crianças apresentam forma imperfeita da doença, se o seu filho tiver febre alta por 5 dias ou mais e apenas 2 ou 3 destes sintomas clássicos, sem outro diagnóstico (por exemplo, otite, bronquite, etc.), seria examinado por seu médico sobre a possibilidade de doença de Kawasaki.

Além dos sintomas acima, comuns são os seguintes: vómito, diarreia, dor abdominal, tosse, dor nas articulações e irritabilidade significativa, agitação e choro.

A etiologia da doença é desconhecida. Não é contagiosa. Especula-se que esta resposta imune do corpo a uma infecção aleatória, virais ou outros. A sua característica é que ele provoca inflamação e atenuação da parede da artéria.

As artérias mais comumente afectadas são o coronal, ou seja, os vasos que fornecem oxigénio para o músculo cardíaco. Artérias esgotadas podem causar aneurismas em 25% dos pacientes, se não for tratada imediatamente (tratamento nos primeiros 10 dias de doença reduz a taxa de <5%).

Tratamento

Quando o diagnóstico é feito, o tratamento recomendado é gamaglobulina intravenosa (produção de sangue). Na maioria dos casos, esta lança febre e tratar os sintomas, embora haja casos em que sejam necessárias doses adicionais.

Também para o tratamento de inflamação, a aspirina é administrada a uma dose elevada, o que é significativamente reduzida 48 horas depois da resolução de febre e continuaram durante pelo menos 5-6 semanas, para evitar a trombose nas artérias coronárias inflamadas.

As crianças que desenvolveram aneurismas, o tratamento é longo e, excepto aspirina, incluem heparina, cumadina (Sintrom), ou clopidogrel (Plavix), isoladamente ou em combinação.

Aneurismas menores do que o tamanho máximo de 4 semanas após o início da febre e voltar ao normal em 1-2 anos. Ao longo dos anos, os gargalos podem ocorrer onde havia anteriormente aneurismas, causando isquemia ou infarto do miocárdio.

Isso ocorre principalmente em grandes aneurismas (> 8 mm) e são extremamente raros se precedido eficaz e tratamento oportuno. Contudo, nos casos em que é detectada estreitamento, pode se tornar chato ou stent balão no laboratório de cateterismo ou desvio cirúrgico a parte estreitada (bypass) com bons resultados.

Nas primeiras seis semanas é o monitoramento frequente com ecocardiografia e exames de sangue para confirmar que a artéria coronária não é afectada. Em seguida, a frequência das visitas depende da existência ou não aneurismas e tamanho.

Monitoramento de longo prazo em crianças, que não mostrou dilatação coronária não é necessário, mas recomendado dieta saudável, exercício físico regular e evitar ambiente de fumo, bem como o diagnóstico precoce e tratamento dos factores de risco, tais como hipertensão e colesterol alto na idade adulta.

Isto porque, embora a incidência de doença coronária nestes indivíduos não diferiu do que a população em geral, ainda investigada a possibilidade de que as artérias dessas crianças ligeiramente engrossada paredes ou rígida em relação ao normal.

Do acima exposto, fica claro que o diagnóstico precoce, tratamento adequado e evitar factores de risco futuros garantir uma vida perfeitamente normal, sem lesões ypolleimmatikes, os vastos crianças pleinotita tinha contraído a doença de Kawasaki.

Por isso, a preocupação é nome bastante exótico, mas a própria natureza da doença.