Dor Torácica em Crianças

A dor no peito em crianças e adolescentes é uma causa frequente de visitas ao pediatra e, portanto, o cardiologista pediátrico. As proporções entre meninos e meninas na infância são iguais, mas à medida que avançamos na adolescência parece que as meninas queixam-se mais frequentemente (estudos estimam que 70% dos adolescentes com dores no peito são meninas).

O principal temor de pais e filhos em 56%, que é a causa da dor devido ao seu coração. A resposta para a pergunta "Onde dói?" Quase sempre "dói meu coração." Na realidade, porém, dor no peito raramente em crianças é cardíaca. A dor no peito é um sintoma de alguns outros sistemas de desordem, tais como músculo-esquelético, respiratório e digestivo.

O maior percentual de dor no peito é etiologia músculo-esquelético (29% - 75% como plefrodynia) ou respiratória (45% - 90% em hiperventilação). Em tempos de estresse, tais como escolas de iniciação, exames periódicos e às mudanças familiares.

Nos grupos etários mais jovens, o maior percentual segurando o plefrodynia e dor no peito etiologia respiratória, e como a criança cresce e entra na puberdade alta percentagem alegando dor no peito etiologia psicogénica. Dor no peito devido a causas cardíacas é estimada em menos de 4% em todos os grupos etários. 

Dor torácica cardíaca pode ser devido a:

• Anormalidades cardíacas estruturais congénitas
• Causas adquiridas, como a miocardite, pericardite ou doença coronária
• Disritmias. 

Em todas estas anomalias anatómicas existia sopro orgânico conhecido. A dor é intensa e geralmente lançado à fadiga. Em casos de miocardite ou pericardite, a criança já está mostrando sinais de infecção viral ou bacteriana.

Em arritmias, taquicardia é o principal sintoma, seguido de dor no peito. Nos casos de doença arterial coronária (anomalias congénitas das coronárias, distúrbios lipídicos ou história de doença de Kawasaki) dor geralmente ocorre com a fadiga.

Uma criança em bom estado geral, sem infecção clínica, sem história de doença cardíaca congénita com dor no peito que não é liberado por fadiga severa não deve ser uma fonte de medo e pânico que irá agravar a dor.

Na maioria das crianças, a dor no peito não é um sintoma de doença cardíaca.