Thursday, April 24, 2014

Intolerância à Lactose – Definição, Causas, Frequência, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

A intolerância à lactose é um sintoma muito comum no mundo, principalmente em adultos e em crianças ou crianças geralmente ocorre após uma infecção. Em lactentes e crianças pequenas, é claro, é transitória e com lactose tratamento adequado pode gradualmente retornar à sua dieta.

Por que, no entanto, a lactose é tão importante nos primeiros séculos, como manifestado intolerância e o mais importante como pode ser tratada?

O que é intolerância à lactose?

Esta digestão incompleta de lactose no intestino delgado devido a falta de ou uma concentração reduzida de enzima lactase. A lactose é o açúcar contido no leite materno e de vaca e é importante para a absorção de cálcio.

Quando a lactose não é clivado da lactase no intestino delgado, ele passa para o cólon onde as bactérias do intestino e cliva após a fermentação produz gases reivindica intestino torna-se água por osmose, causando diarreia e criança sintomática.

Quais são os sintomas de intolerância à lactose?

Os sintomas da intolerância à lactose são: gases, flatulência, dor abdominal, "inchaço" após as refeições que contenham leite e diarreia.

Frequência?

A intolerância à lactose é muito comum e é dividida em primária e secundária. A secundária é muito mais comum, ocorrendo em qualquer altura, após 3 anos de vida, isto é, após o desmame da criança, em que a presença da enzima lactase desaparece gradualmente a partir da mucosa do intestino delgado.

É por isso que a maioria dos adultos em todo o mundo têm deficiência de lactase. A incidência de intolerância à lactose na Europa é estimado em 20% e a maior taxa de ocorrência no sul da Europa do que no Norte. Na África e na Ásia intolerância à lactose ocorre em percentagens elevadas, 65% -90%.

Muitas vezes, a falta de lactase causada pela destruição da mucosa, depois de gastroenterite aguda e também depois de distúrbios intestinais crónicas tais como a doença inflamatória do intestino. A frequência de intolerância à lactose secundária em crianças após a gastroenterite por rotavírus é estimado em até 13%.
Intolerância à lactose primária (alaktasia) é muito rara e ocorre internacionalmente após o nascimento com diarreia severa após o leite primeira alimentação e leva à desidratação.

Como é Diagnosticado?

O teste mais utilizado para o diagnóstico de intolerância à lactose é a medição do pH fecal, que é ácido, e pode ser utilizada para todas as idades dos filhos. Mais uma consideração especial é o teste de respiração através da medição de hidrogénio no ar inspirado, o que pode ser feito em crianças de 6 anos de idade, uma vez que requer pouca cooperação do paciente.

Como é Tratado?

A intolerância à lactose em crianças e bebés é transitória e deve-se principalmente devido à destruição das vilosidades da mucosa intestinal após a infecção. Nestes casos, o leite administrado sem lactose (LF) e lactose especial cremes para 3-4 semanas, tempo necessário para a recuperação das vilosidades do intestino e a lactase.

O leite geralmente contém polímeros de glucose e amido de milho. Após este tempo, a lactose é introduzida gradualmente na dieta do lactente depois aumenta a absorção de cálcio a partir do intestino e ajuda no crescimento do osso.

Em crianças mais velhas, com leite recomendado reduzida em 70% ou sem lactose e pequenas refeições frequentes de queijo amarelo e iogurte durante o dia. O queijo amarelo e iogurte é melhor tolerado do que o leite, por causa do teor de lactose mais baixo comparado com o leite fresco e a transição gradual do estômago para o intestino delgado.

Crianças que não podem beber o leite especial sem lactose, pode ser usado gotas de lactase que são adicionados ao leite comum e mudar para o exterior. Além disso, existem comprimidos de lactase tomada antes das refeições que contenham lactose.

Nos casos em que a intolerância à lactose é devido à doença intestinal crónica, por exemplo, doença celíaca, doença intestinal inflamatória idiopática ou enteropatia alérgica, necessita de tratamento da doença de base para melhorar as vilosidades intestinais e sintomas da criança.

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