Hepatite em Crianças - Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite D

Por inflamação hepatite significativo do fígado que pode ser causada por várias razões, mas em hepatite infância frequentemente causada por vários vírus, especialmente o A, B e C.

O que é a Hepatite

Pelo termo hepatite significa inflamação do fígado (fígado), o que pode ser causada por várias causas, mas na hepatite infância frequentemente causar vários vírus e particularmente a A, B e C. Os sintomas da hepatite são aproximadamente semelhante em todos os tipos:

• Falta de apetite
• Perda de Peso
• Cansaço
• Vómitos
• Dor abdominal
• Icterícia (amarelamento da pele)
• Fezes de cor clara
• Urina escura
• Diarreia (hepatite A) 

Hepatite A

Transmissão

O vírus é transmitido por meio de água ou alimentos contaminados ou excretada nas fezes e transmitida de humano para humano, pessoas parentes próximos do paciente. O paciente transmite o vírus 2 semanas antes icterícia desenvolve até uma semana após o início da icterícia.

O papel mais importante na prevenção da hepatite A tem a observância da higiene adequada das mãos e dos lugares onde as crianças vivem e jogam e manutenção e gestão adequada dos alimentos.

Sintomas

Após a infecção com o vírus da hepatite A é incubada (amplificado) no corpo, durante 2 a 6 semanas e, nesta fase, a criança pode não ter quaisquer sintomas. De fato, 90% das crianças que estão infectadas podem não apresentar sintomas e nunca transmitir a doença sem perceber.

As manifestações mais comuns desta doença são vómitos, anorexia, fadiga, icterícia (cor amarela da pele) com diarreia. A hepatite A é uma doença leve em crianças e, normalmente, sem complicações. A vacinação na infância, mas protege contra a infecção na adolescência e na idade adulta, onde mais de 80% apresentam sintomas ainda mais graves.

Quem está mais em risco

Crianças e famílias em risco aumentado de infecção do vírus da hepatite A são como se segue:

• Viajantes ou imigrantes de países com alto risco e intermediário para hepatite A
• Viciados em drogas
• Profissionais de saúde e envolvido com manipulação de alimentos
• Pessoas na limpeza de instituições públicas e privadas
• Crianças que frequentam a escola, particularmente se eles estão fechados
• Pais que adoptaram cuidados criança vindo de um país com alto risco de hepatite A. Neste caso, a criança tem pais ser vacinados com a primeira dose de vacina dentro de 2 semanas da chegada da criança em casa
• Pessoas com doença hepática crónica
• Indivíduos que recebem tratamento especial com produtos derivados do sangue.

Todos esses grupos devem ser vacinados contra a hepatite A.

A vacina para a hepatite A está no Programa Nacional de Imunização, e pode ser feito a partir da idade de 12 meses. É uma injecção no músculo e exigem duas doses com um intervalo de seis meses.

Hepatite B

Os sintomas da hepatite B são idênticos aos de A, mas o modo de transmissão é diferente e a gravidade da muito maior devido à forma crónica pode desenvolver. Após a infecção com hepatite B crónica desenvolver infecção em 70% a 90% das crianças, 15% a 25% das crianças de 1-4 anos, e de 5% a 10% das crianças mais velhas e adultos.

Após a idade adulta, 25% das pessoas que tinham desenvolvido hepatite B crónica na infância, cirrose manifesto ou câncer de fígado por causa dela, resultando em morte prematura.

Em contraste, apenas 10% dos adultos infectados desenvolvem a hepatite crónica B - o resto tem a forma aguda da doença, a partir do qual se recuperar totalmente dentro de seis meses, os seus corpos elimina completamente o vírus.

Muitos dos bebés que estão infectadas podem não apresentar sintomas que nunca. No entanto, vou continuar a carregar o vírus em seus corpos por muitos anos e pode transmitir para as outras pessoas ou crianças. Uma vez que irá ser infectada com um vírus, até o aparecimento de sintomas pode passar 50-180 dias, durante os quais o vírus pode ser transmitido.

Modos de transmissão

• As mães que têm o vírus e transmitir o recém-nascido no momento do nascimento
• Acidente / picado por agulhas contaminadas usadas por viciados em drogas ou equipamentos contaminados (por exemplo, cirurgia, odontologia, médico)
• Dado que a exposição de feridas ou mucosas ao sangue contaminado (por exemplo, morder) 
• Adolescentes através de relações sexuais ou uso de drogas injectáveis
• NÃO espalhar através do compartilhamento banheiro, contatos sociais (tais como apertos de mão, espirros, abraçando) ou por alimentos ou utensílios
• Além disso, durante muitos anos o sangue destinado a transfusão sistematicamente controlada para a hepatite B (e C) e proibido de doar os indivíduos de alto risco.

Note-se que de acordo com os últimos estudos, os bebés nascidos de mães positivas para a hepatite B, se vacinado imediatamente após o nascimento pode amamentar atinge mães não ter mamilos doloridos.

Crianças em risco aumentado de infecção por hepatite B são aqueles em ambiente próximo existem indivíduos:

• Viciados em drogas
• Ter relações homossexuais ou múltiplos parceiros sexuais com doenças sexualmente transmissíveis
• Ocupações expostos a sangue e líquidos potencialmente contaminados
• Imigrantes e os viajantes provenientes de países com uma alta taxa de Hepatite B
• Pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite B. 

Tratamento

Na fase aguda, não há tratamento específico, excepto tratamento descanso e de apoio, como antitérmicos ou hidratação. Não existe um tratamento específico para a hepatite crónica B e drogas agem, melhorando as defesas do organismo, reduzindo a proliferação do vírus da hepatite B e retardar doenças do fígado.

Em casos raros, pode até erradicar a hepatite B. A sua administração é feita apenas por médicos qualificados sob rigorosa supervisão médica por causa de seus efeitos colaterais.

Prevenção

Existe uma vacina para a hepatite B, de acordo com o Programa Nacional de Imunização recomendada para todas as crianças. 3 doses, administradas isoladamente ou em vacina multivalente. As crianças não vacinadas na infância ou que não completaram o esquema de vacinação podem ser vacinadas em qualquer momento durante toda a sua infância.

Em recém-nascidos de mães que são positivos para o programa de vacinação contra a hepatite B, seguido específico e controle.

Se o seu filho é provável que tenham sido expostos ao vírus da hepatite B deve contactar imediatamente o seu médico para exames e tratamento de anticorpos.

As mulheres grávidas devem ser testadas para a hepatite B, pois pode transmitir a doença para seus filhos durante o parto. A administração de imunoglobulina específica (HBIG) e vacina contra a hepatite B para o bebé durante os primeiros 24 horas reduz drasticamente a probabilidade de transmissão (protecção> 90-95%).

Hepatite D

A hepatite D é ligada epidemiologicamente ao vírus da hepatite B e requer a presença deste último no caso de infecção. Principalmente transmitida pelo contacto com sangue contaminado (transfusões de sangue, uso de drogas intravenosas), com a relação sexual e de uma mãe infectada para o recém-nascido durante o parto.

H co infectados com o vírus da hepatite B associada com doença aguda grave e aumento do risco (2-20%) de desenvolver insuficiência hepática aguda. Não há tratamento específico para a hepatite D e a única forma de prevenir contra o vírus da hepatite D é a vacinação para hepatite B.

Hepatite C

Nas crianças, o vírus da hepatite C é transmitida da mesma maneira como o da hepatite B (isto é, o contacto com o sangue contaminado) com uma forma principal de que a transmissão da mãe para o bebé.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, as mães com hepatite C podem amamentar seus bebés, não chega ter mamilos em suas feridas sangram.

Na Grécia, estima-se que cerca de 2% da população é cronicamente infectados com hepatite C. Transmissão por mãe para filho ocorre em 2-5% dos casos, a mãe é positivo para o vírus, mas a probabilidade aumenta de forma significativa (30%) quando a mãe tem uma infecção com VIH ou hepatite B. A contaminação do bebé leva à infecção crónica e risco de cirrose hepática.

O período de tempo entre a infecção e o início dos sintomas varia de hepatite C de 30-90 dias. Apenas uma pequena percentagem tem sintomas como fraqueza, fadiga, anorexia e / ou icterícia. A maioria dos pacientes (75-85%) vai deixar de eliminar o vírus e desenvolver hepatite C crónica, não ter absolutamente nenhum sintoma.

O diagnóstico em crianças é geralmente acidental (por exemplo, por causa da elevação das enzimas hepáticas), uma vez que a doença é na maioria das vezes "silenciosa".

O vírus pode facilmente sofrer mutações (formulário de alteração) é por isso que ainda não existe vacina para a hepatite C.

O tratamento de hepatite C em crianças que se assemelha de B, mas por causa de muitos efeitos secundários deve ser feito em centros especializados. A taxa de resposta varia de 40-80%. A duração do tratamento e da resposta dependerá do genótipo do vírus, isto é, o perfil genético.