Thursday, April 24, 2014

Prepúcio Normal e Fimose na Infância

Além de razões religiosas, as indicações mais comuns para a circuncisão em prática cirúrgica moderna é acreditado para ser a engasgos, o fenómeno balonismo durante a micção. Além de razões religiosas, as indicações mais comuns para a circuncisão em prática cirúrgica moderna é acreditado para ser a engasgos, o fenómeno balonismo durante a micção. Apesar da aceitação de muitas dessas indicações, se estudarmos cuidadosamente embriologia, conformação e patologia do prepúcio vai entender que estas informações têm valor questionável.

No quinto mês de vida intra-uterina a formação de pele chamada prepúcio é total e completamente cobre a glande com os quais se aglutinam. Epitélio escamoso estratificado que cobre a glande e prepúcio.

Sob a influência dos androgénios pequenos espaços formados entre o prepúcio e a glande. Estes vazios aumentar em tamanho e são unidas uma à outra, que separa completamente o prepúcio e a glande. Este processo de esfoliação separação é geralmente incompleto no nascimento e continua até a vida das crianças.
Ao nascer, o prepúcio é puxado para baixo expondo a glande apenas 4% das crianças. No meio do caminho os meninos recém-nascidos não podem ser vistas nem uretral orifício. Com a idade de seis meses, o prepúcio puxado por todo o caminho até a 20% dos meninos.

Até a idade de 3 a 10% de rapazes prepúcio ainda que não possa ser puxado para baixo. Certamente quase todos os meninos até a idade de 17 anos, o prepúcio é normalmente aberto.

Se definirmos como o silenciador apenas um ponto fraco para puxar o prepúcio, aparentemente, todos os meninos recém-nascidos são engasgos. No entanto silenciamento m determinado deste modo é geralmente uma entidade normal e não tem consequências patológicas.

Portanto, esta é a fimose neonatal normal, que não precisa de qualquer cirurgia.
Um erro comum de tentar olhar para o pénis é para puxar o prepúcio até a base do pénis. Então geralmente vê uma alfinetada como abertura que pode levar a um diagnóstico incorrecto de uma verdadeira fimose patológica.

No entanto, se o prepúcio puxado distalmente para nós, então pode-se ver que o anel do prepúcio é muito ampla, e de modo nenhum impede a micção.

Fimose patológica verdade é muito raro antes da idade de 5 anos. A base patológica da Balanitis Xerotica Obliterante, correspondendo a líquen atrófica afectando outras áreas da pele. Histologicamente caracterizada por inchaço, infiltração de linfócitos, degeneração e atrofia da camada basal e conduz à fibrose do anel do prepúcio e estenose gravada.

Possível causa disso é a contínua Valanoposthitida. Internacionalmente, 1% dos meninos que sofrem de fimose verdadeira para que a circuncisão é uma indicação absoluta.

No entanto só o Valanoposthitida não indica por que a circuncisão é geralmente leve, autolimitada e poucas crianças sofrem de mais de um episódio. O combate à pobreza é o tratamento conservador o suficiente com antibióticos.

Em seguida, o balão fenómeno durante a micção pode ser um sinal clínico impressionante, mas ela desaparece automaticamente quando os grãos começam a ser revelados com a idade.
A raridade de fimose patológica com idade inferior a 5 anos devem ser notado, uma vez que a maioria das circuncisões desnecessários realizados nessa faixa etária.

A partir do estudo da conformação do prepúcio também compreender que as aderências, isto é, os pontos onde a glande e o prepúcio ainda está ligado é um processo normal e tem de se deixar sozinho.
Separação Áspero, geralmente sem anestesia, levando a dor, sangramento e até mesmo em parafimose. Este ato violento é completamente desnecessário, pois a separação automática ocorre naturalmente de qualquer maneira só.

Finalmente, devemos enfatizar que nenhum cuidado especial não é necessário para o pénis de um menino. É completamente desnecessário para puxar o prepúcio rotineiramente para ajudar a descobrir a glande ou facilitar a separação normal.

Após o prepúcio separou-se da glande, o menino deve ser incentivada para limpar esta área como e quando lavados atrás das orelhas.

Hoje cirurgiões acreditam cada vez mais que a circuncisão neonatal e a circuncisão de crianças que não estão sob a categoria de fimose patológica, violam os direitos das crianças, está a prejudicar prática bárbara e medieval.

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